儿童脑病，病位在脑，属现代医学精神神经系统疾病，医学界对该类疾病已有完善的诊断方法和疗效评价标准，但仍缺乏有效的治疗手段，针灸临床最常见而又难治之儿童脑病如自闭症、弱智、脑瘫、多动症等。其中儿童自闭症是由于脑功能障碍所致的发育障碍，以社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式为基本临床特征；儿童弱智又称儿童精神发育迟滞，一般指儿童在发育期(18岁以内)智力明显低于同龄人水平，同时伴有适应性行为缺陷；儿童脑性瘫痪(cerebral palsy，CP)是指从出生前至出生后3岁以前，大脑非进行性损伤引起的姿势运动障碍及其综合征；儿童多动症、多动综合征（hyperkinetic syndrome of childhood）是一种常见的儿童行为异常问题，又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征（minimal brain dysfunction,MBD）或注意缺陷障碍（attention deficiency disorder,A.D.D.）表现为注意力不易集中，注意短暂，活动过多，情绪易冲动等。
1 中医对儿童脑病的认识
中医并没有脑性瘫痪、智力低下、自闭、多动等病名，根据其证候特点可将脑性瘫痪归于中医五迟、五软、五硬证范畴。智力低下严重者，属于痴呆；智力低下表现为动作发育迟缓为主，属于中医立迟、行迟范畴，少数伴有齿迟、发迟，以语言发育延缓者为主者，属中医语迟，以学习困难、社会适应不良及心理与情绪障碍为主者，属中医痴呆、呆病；自闭症在中医属于神志性疾病，中医神志病是从神到智的一系列精神意识思维活动过程的异常；儿童多动症属中医“健忘”、“失聪”等范畴。
中医学认为：“脑为元神之府。”所谓元神，从广义上说是人体生命活动的总称，从狭义上说是人体所表现的神志意识、知觉、运动等，儿童脑病则影响其智力、感觉及运动功能发育。儿童脑病病因复杂，可分先天因素和后天因素两类，而且以先天因素为主因：儿童脑病的先天因素有父母自身有遗传缺陷，或父母精薄血弱、精血虚损致孕胎禀赋不足，或胎儿期间孕母调摄失宜，精神、起居、饮食、用药等不慎，罹患疾病损伤胎元；儿童脑病的后天因素有分娩难产、窒息缺氧、颅脑损伤出血，或患黄疸、脑炎、癫痫、惊风、外伤等损害心脑，或哺食养育不当，长期营养不良，缺乏教养，与外界接触过少等。
《灵枢·本神》指出：“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五藏不安，实则腹胀，经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休……肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五藏不安。徐秋华[1]认为人的喜、怒、悲、恐、意识、情志思维活动与心、脾、肝、肾关系密切，其中，脾肾在意识行为的调节中起主导作用，脾肾功能障碍引起五脏功能失调。五脏的精血亏虚则引起人的意识、行为失常，表现为多动、自制力差、注意力缺陷等。
总之，祖国医学认为，灵机记性在脑而不在心，儿童脑病皆因影响脑的功能而发病，且与心、脾、肝、肾功能失调密切相关。
2 针灸治疗儿童脑病的研究
2.1 经络腧穴理论
2.1.1 从病机立论: 袁爱红[2]认为脑瘫当从中医的痿证论治，《内经》言治痿者独取阳明，阳明为多气多血之经，针刺阳明能补气养血。《内经》认为五藏皆可使人痿，故治疗痿证时要调养五藏。心主神明，主血脉。肾为先天之主，主骨生髓；脾为后天之本，主肌肉；膀胱经背俞穴为五藏经气输注于背部之处，治疗时取膀胱经上的心俞、肾俞、脾俞以补心养血，补脾益肾，濡养筋骨肌肉，调养后天之本；督脉为阳脉之海，循行于脊里，入络于脑，与脑和脊髓有着密切的联系，体腔内的脏腑也通过膀胱经背部的背俞穴联系于督脉经，故治疗脑瘫取阳明经、督脉及膀胱经心俞、肾俞、脾俞为主。张跃[3]针灸刺激手足三阳经的穴位治疗肌张力低下型脑性瘫痪患儿，他认为其病在阳、在脑，应在四肢。故针刺选择经络循环通过头部的手足三阳经穴，使经脉窍络气血通畅，正气旺盛，则肌力易于恢复。郄玉兰[4]认为儿童多动症是轻微脑损伤综合征，中医学称之为“神散”，神又由心所属，心神的功能有赖于肾精的上输。而脑为元神之府，又由肾所主。笔者认为要收神制动，首先要宁心安神，益肾充髓，调节心肾二脏为主。用梅花针叩打背部的督脉及膀胱经，可调节中枢神经系统的兴奋与抑制过程，从而有利于改善神经介质代谢，促进神经递质传递，在兴奋中枢神经系统的同时，使抑制趋于集中。张举玲[5]认为小儿的生理特点之一为“纯阳之体”，加之阳主动，肢体运动障碍，其病在阳，阳明为多气多血之经，少阳为多气少血之经，太阳为多血少气之经，督脉为阳脉之海，且入络脑，若督脉和手足三阳经气血通畅，正气旺盛，则运动功能易于恢复，故取督脉和手足三阳经腧穴为主。小儿生理特点之一又为“稚阴稚阳”，在取督脉和手足三阳经腧穴为主的同时，兼取阴经的一些要穴，特别是选取有“先后天之本”之称的脾肾两经的腧穴以平衡阴阳，补偏救弊。
