针灸在急腹症中的临床心得

现代医学高速发展的今天，我们在急腹症处理中，针灸治疗已基本失去了他原有的独特风采。往往以止痉止痛剂以缓解疼痛，需不知很多时候我们小小的几根针确能起到立竿见影的疗效，且无止痉止痛剂之不良反应，其止痛起效时间远较止痉止痛剂迅速。

    本人从1997年开始便对针灸产生浓厚兴趣，故在校期间就经常用针灸方法去处理一些急症病人，往往能针入病减。1998年当时正在实习，一日放假，突接一女性邻居，40余岁言其胀痛剧烈，伴呕吐。当时论断为急性阑尾炎，使用氨苄西林，氧氟沙星等抗生素静滴，效果不明显，处于无奈，便 试试用针刺方法让其止痛。急于右足三里与右下巨虚附近寻找敏感点，针下提插捻转强刺激。约十来秒，患者述针感沿大腿内侧至达右下腹，约5分针左右患者疼痛大减，以能耐受。留针约一小时，出针，至次日疼痛已无，后以庆大霉素8万单位加生理盐水水进行足三里，上巨虚穴位注射，每日一次，三天而愈。至2006年患者因肺癌去世，期间一至未复发此症。

    通过此病例，本人对针灸处理急腹症产生了兴趣，故在以后的临床中，对于急腹症的处理首先考虑的止痛方法就针灸。本人针灸治疗急腹症，多用于阑尾炎，急性胃肠炎，急性胃炎，胃溃疡急性疼痛，肠胀气，肠梗阻等，效果满意，有时需配合火罐，艾灸，神灯等治疗方法。

    现将近两年来治疗的几例印象较深的病人记录于此，望与同仁分享交流：

    患者，女，52岁，体型肥胖，我院脑科医院卫生员，因中午吃了前一晚的剩菜，至下午两点多开始腹痛，面色苍白，全身汗出如洗，当时化验血象，白细胞17.2*10^9 .要求马上输液，但由于患者体型太胖，静脉穿刺困难，只得请我治疗。急于右侧足三里，左侧上距虚针刺强刺激，约两分钟，患者痛止，再于神阙穴，双天枢火罐。约十分钟左右脸色转红，汗止。留针40分钟患者如常人。速要求化验室人员重新做血常规，其化验室人员不解，但后来化难结果出来，血细胞9.8*10^9.当时在场人员无不佩服针灸之神奇。

    患者，欧某，女，本院妇科门诊医生，60,岁。因服用安化黑茶后出现腹痛，呕吐，腹泻两天。自服藿香正气液，诺氟沙星无缓解。第三天清晨见其抚桌前，冷汗淋离，面色苍白，双手按其腹部，痛势较剧。便要求其试试针灸。此医生因曾几次于我手治疗顽疾，故很是信任，随我来理疗室。速以右阴陵泉，足三里，左侧上距虚，中脘，并火罐神阙加神灯照，约二十分钟后疼痛止，患者开始谈笑风声，赞不绝口。留针一小时后出针，已若常人，无其他不适。后开于中药理中汤加减一剂，嘱其泡水当茶饮。次日，问其病情，言已无不适，中药喝了一次，闲味道不好，未再服用。

    2010年元旦前两天，本院一护士，二十来岁，由于要排练节目，迎接区卫生系统的元旦汇演，饮食不及时，排练中突发胃脘疼痛，痛势剧烈，面白肢冷。当时电话让我处理。速取右公孙，左内关二穴，强刺激，约5分钟，痛减，留针三十分钟后疼痛止。后言每次发作胃药都难以控制，严重时要输液，如此快速的方法，还是第一次尝试。针完后让其早餐，次日问其后来是否反复，言其到现在未反复。

    2010年6月一病例：患者，钟某，男，11岁，因腹痛一天余，伴呕吐数次，请本人诊治。因其于学校上课，由老师通知家长接回。家长言昨日下午开始疼痛，于当地卫生室输液一天，由于要期末考试，考初中，故为了不耽误学习，今日未输液。刻诊，患者全腹紧张，右下腹压痛，反跳痛明显。言其大便已四日未解。急查血象，白细胞16.9*10^9 ,阑尾炎诊断无疑，建议手术，但患者家属要求保守治疗，因怕耽误小孩考试。我答应其观察一晚，看明日情况。当下给予针灸治疗。针刺右足三里，上巨虚，双天枢。强刺激，每5分钟运针一次。留针一个小时后再火罐神阙，天枢。疼痛减轻，但腹肌仍紧张。以甲硝唑，头孢噻肟钠静滴。中药处以桃核承气汤加减两剂，嘱其少量多次频服，至大便泻下后减少服药次数。晚间，患者家属打电话，言服中药约四小时后腹泻一次，便硬，量多，现以泻下三次，稀便，色稍黒而臭。但腹痛明显减轻，腹部松软不少。嘱其中药每两小时一次。早上查房，患者腹肌松软，言还有少许疼痛，要求给他扎针。按右下腹疼痛明显，但无明显反跳痛。针刺右足三里，上距虚，神阙火罐。针下后右下腹，疼痛已不明显。留针一小时。每三日患者以无疼痛，复查血象正常。5天后带中药出院。至今随访未复发。

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