温针灸治疗崩漏

　　崩漏是指经血非时暴下不止或淋沥不尽，前者称为崩，后者称为漏，两者常互相联系，不可截然分开。笔者采用温针灸治疗该病32例，取得良好效果，报道如下。
　　
　　1 临床资料
　　
　　本组均为本院2006年5月－2007年4月的针灸科门诊病人，共32例，年龄36～45岁；病程1～5年。临床表现为月经量多，有集中而下者，有迁延不止者；月经期延长，多在10天以上；月经色淡者居多，或时有瘀块。B超检查有子宫内膜增厚、子宫稍大、子宫肌瘤、子宫囊肿等征象，均排除恶性肿瘤。
　　
　　2　治疗方法
　　
　　主穴：肾俞、气海、石门、子宫、三阴交、太溪。配穴：有瘀块者加太冲、肝俞、血海、地机；色淡者加脾俞、关元、足三里、交信、大赫、归来。每次主配穴共选4～6个，针刺后，将市售药艾条剪成1.5 cm长艾段，插在针柄上行温针灸，每次每穴灸2壮后起针。每天1次，10次为一疗程，疗程间休息5～7天。3治疗效果
　　治疗2～3个疗程后，13例治愈(每月月经按时来，1周内自然停止，不用止血药)，占40.6％；18例好转(每月月经按时来，10天内完全停止，不用止血药)，占56.3％；1例无效(症状完全没有改善)，占3.1％。有效率为96.9％。

    3　典型病例

　　患者，女，42岁，2005年6月25日初诊。主诉：月经不调25年，崩漏伴右侧小腹隐痛不适3年。病史：去年曾崩漏20多天，用止血药无效而行刮宫手术。但1年多来仍月经不调，崩漏常发，经常2～3周左右才干净，每次必服用止血药，经人介绍来我科治疗。查：面色稍暗，两颧褐斑，精神疲倦，舌淡红、苔薄黄，脉沉细略数。B超：①子宫稍大；②子宫右方小囊肿(子宫右上方多层性囊肿)。诊断：崩漏(中医诊断)，功能性子宫出血(西医诊断)。按上法治疗1个疗程后右小腹不适消失。下次月经来时第2天突下一团黑块，有鸡蛋大小，继续治疗，10天经止，共治疗3个疗程。至今每次月经量较多，有少量血块，但1周内自行停止，不用止血药。
　　
　　4　体会
　　
　　崩漏是妇科的常见病，有虚实之分，以虚证多见。现代医学的功能性子宫出血或其他原因引起的子宫出血与本病相似。“冲脉主血海，为十二经之海”，与足少阴肾经一起夹脐两旁上行到胸中，为十二经之根本，是人体生命活动的原动力。故在治疗上以足少阴肾经为主，通过辨证结合疏肝健脾、调理冲任而达到固摄的作用。《资生经》：“气海、石门，治崩中漏下”。《千金方》：“三阴交主妇人下血泄痢”。《痰火点雪》：“灸法去病之功，难以枚举，凡虚实寒热，轻重远近，无往不宜。”笔者采用针、灸并用的温针灸疗法治疗本病，效果更加显著。笔者临床上体会到，灸法确有温中、补虚、生气、止血之效，对于实证的崩漏也有去瘀止血之功。