王建康自拟益气治萎汤治疗萎缩性胃炎

组成：生黄芪30g，生晒参5g，香茶菜根30g，白花蛇舌草30g，莪术15g，玫瑰花3g，代代花3g，白芍15g，炙甘草5g，蒲公英30g。

功效：益气健脾，化瘀解毒。

主治：脾虚瘀毒型慢性萎缩性胃炎伴肠腺上皮化生或伴异型增生。

用法：水煎服，每日一剂，分两次饭后半小时口服，忌生冷、油腻、辛辣及过咸食物。

方解：萎缩性胃炎属中医胃痞、胃痛、癥瘕范畴。因其病程太长，潜在炎-癌转变隐患，故多有久病必虚，久病引发微型癥瘕入络之基本病机。治疗以补气化瘀解毒为大法，并运用宏观辨证与微观辨证相结合的方法，充分借助现代科技中的理化、病理、免疫、微生物检测等，从器官—细胞—分子—基因等层面获得微观证素信息，实现病症结合、专方靶药的治疗优势。

方中生黄芪、生晒参、炙甘草甘温补气健脾；莪术、香茶菜根活血化瘀、通络散结；白花蛇舌草、蒲公英清热解毒；玫瑰花、代代花理气运脾；白芍配炙甘草酸甘化阴以滋养胃阴。全方攻补兼施，气血双润，瘀毒同消，适用于脾胃气虚、瘀毒内结型萎缩性胃炎伴肠化。

加减：伴胃胀满患者，加枳壳、乌药、厚朴理气除胀；伴嗳气反酸者，加海螵蛸、旋复花、姜半夏降逆和胃、收敛止酸；伴嘈杂易饥饿者，加吴茱萸、黄连泻热和胃；伴阴虚口燥舌红者，加生地黄、麦冬养阴润燥；幽门螺旋杆菌检测阳性者，加土茯苓、黄连化湿解毒；伴口苦口干、舌苔黄腻之湿热内盛者，加黄连、黄芩、红藤清热燥湿；伴贫血性眩晕、失眠者，加当归、百合、柏子仁养血安神；伴胃痛者，加白芷、桂枝辛温通络止痛；伴浅表性胃炎糜烂者，加红藤、浙贝母清热消痈；伴有胃溃疡者，加桂枝、海螵蛸温中敛肌。（浙江省宁波市中医院王建康全国名老中医药专家传承工作室 邓颖萍 张婷素 孙常波 鲍平波 徐程整理）