单永华膻中灸验案四则

案一：癔病某女，24岁，工人。家人代诉：上午与同事口角，突然四肢挛急，木僵不语，后经掐“人中”，清醒一会，又大哭大叫，奔走跳跃。经用镇静药物亦不能安宁。诊得舌质绛红苔白腻，脉弦滑，四肢厥一45—2009年第6期冷。证属肝郁气滞、升降失常，治宜疏肝理气、化痰宁心。施膻中灸法，复刺合谷(双)、太冲穴(双)，用提插泻法。5分钟后病人不再哭闹，约2(1分钟后四肢渐温，仍感头昏昏然，嘱其卧床休息。第二天依法再施。病未复发。

按：本病属中医学中“脏躁”、“奔豚气”、“郁证”、“厥证”等范畴，多由情志所伤、肝郁气滞而使脏腑阴阳气m失调所致。《肘后备急方》载：“救卒尸厥，灸膻中二十八壮。”《行针指要歌》载：“或针气．膻中一穴分明记。”为我们提供了宝贵的经验。

案二：缺乳某女，28岁，营业员。产后2旬，心情忧郁，纳谷欠·馨，乳汁渐稀少，服穿山甲、王不留行之类药物，乳不见多，爱子嗷嗷待哺，心甚焦虑。诊得舌淡红苔薄白，脉细微弦。

证属木气犯土，生化无源，治宜解郁益气、活血通乳。施膻中灸3()分钟，刺少泽(双)、太冲穴(双)，每日1次，4天后乳汁渐增，7天乳汁恢复正常。按：中医学对哺乳期问乳汁甚少或全无，认为“无气则乳无以化，无¨IL则乳无以生”。

针灸对缺乳有独特的疗效。《杂病歌》载：“无乳膻中、少泽烧。”研究证明，针灸能使缺乳妇女m中垂体前叶泌乳素含量升高，其升高水平与临床催乳效果密切相关。

案三：哮喘某女，16岁，学生。罹患哮喘11年，每于秋冬、冬春换季时发作，一周前因伤风，喘吼又作，不能平卧，遂来就诊。患者形体瘦削，呼吸急促，喉问痰鸣，张口抬肩。查两肺广泛性哮呜音，诊得舌苔薄白滑腻，脉弦滑。证属肺失宣降、痰浊蕴肺。治宜调气降逆、宽胸利膈。施膻中灸，再刺孔最(双)、丰隆(双)穴，用提插捻转泻法。施灸1()多分钟，患者觉一股热气上冲喉咙，遂咳出白色黏痰少许，半小时后即感呼吸通畅，哮喘渐缓解，如此每日灸治2，蛐，9眇时次，连灸7天，哮喘基本控制，嘱其于三伏天时继续施药物穴位敷贴，连续敷贴3年，以后随访，未见复发。

按：本病属中医学“痰喘”、“哮喘”范畴。《玉龙歌》载：“哮喘之症最难当，夜间不睡气遑遑，天突妙穴宜寻得，膻中着艾便安康。”徐灵胎亦云：“哮证非灸不除根。”临床上运用熏灸器着艾在膻中穴上施灸，治疗哮喘病确有较好疔效。但支气管哮喘诱发原冈甚多，要注意市十绝可能引发的冈素，以利于治疗和预防。

案四：胸痛某男，62岁，工人。自诉患高血压病2O多年，心慌、胸闷2年余。近年经常出现胸前胀痛，有时发作2～3次／日，每次3～8分钟。多于情绪激动或饭后发作。诊得舌质黯苔薄，脉细涩。心电图示冠心病、心绞痛。证属胸阳不振、心脉瘀阻，治宜益气通络，活血化瘀。施膻中灸，再针刺内关(双)、郄门穴(双)，行平补平泻手法。灸至2f)分钟，灸区微潮红，温热感向胸部扩散，胸闷渐消。嘱每日施灸2次，10天为一疗程，一个疗程后心前区胀痛减少，3个疗程后，诸症悉减。

按：本病属中医学“胸痹”、“朐痛”、“真心痛”等范畴。《金方》载：“朐痛心痛，灸膻中百壮。”又“膻中、华盖主短气、不得言；膻中、天井主胸心痛”。现代研究发现，针灸能使冠心病心绞痛病人的射时问延长，心输出量增加，降低心肌耗氧量，加强心收缩性，降低前负荷，改善左心室顺应性，增加心血搏出量，提高左心室后壁搏幅等。针灸治疗冠心病可缓解或解除心绞痛，改善心肌缺状态，但一般应与药物结合治疗。