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面神经麻痹62例的针灸治疗

  • 文章导读:


    陈艳环

    深圳龙岗区第二人民医院 (518116)

     

    面神经麻痹多由于周围性乳突内的面神经发炎引起,面部受冷风侵袭亦是引起本症的常见原因。祖国医学称为“口眼歪斜”。作者于1995年1月- 11月,采用针和灸相结合的方法治疗面神经麻痹62例,其中治愈60例,有效2例,治愈率达96.8%。

    方法与材料

    1、诊断:患者额纹消失,眼闭合不全,眼泪增多,口角歪斜,口水自流,鼻唇沟变浅不能鼓腮吹口哨即诊断为“面神经麻痹症”。

    2、治疗机:广州粤声电子仪器厂产D 8606──II治疗仪。

    3、针灸针:苏州产、华佗牌不锈钢毫针13──15 mm。

    4、艾条:苏州艾绒厂产药艾条。

    5、穴位:

    主穴:翳风地仓合谷、人中、阳白、迎香

    配穴:足三里、太冲。

    6、治疗:每次治疗必取主穴,用中刺激手法,前期用连续波,后期用断续波,远端穴位加灸,留针刺激20 ~ 30分钟,年老体弱者加灸大椎、足三里

    结果

    1、符合诊断的患者共62例(见表一)。

     

    患部

    年龄

    左侧

    右侧

    左侧

    右侧

    合计

    16 - 30岁

    9

    14

    8

    10

    41

    31 - 40岁

    2

    5

    1

    8

    41 - 50岁

    1

     

    1

    51 - 60岁

    3

    1

    1

    1

    6

    60以上

    2

    1

    3

    6

    合 计

    17

    21

    13

    11

    62

    患者中年龄最大75岁,系女性农民;最小16岁,女性学生。

    患病最高年龄组为16 - 30岁,41例,占66.9%,最低为41 - 50岁1例, 男女患病之比为38:24,1.5:1。

    62例患者中,其中治愈60例,好转2例,无效0例。治愈率96.8%(见表二)

    治愈

     

    治疗时间

    治愈数

    合 计

    0 - 7 天

    9

    4

    13

    8 - 14天

    19

    13

    32

    15 - 21天

    9

    6

    15

    合 计

    37

    37

    60

    60例治愈的患者治疗天数最长21天,最短3天,8 - 14天比例最高,占治愈病例的53.3%。

    典型病例

    例一:患者曾××,女,24岁,龙岗区邮电局干部,怀孕8个月。患者于10月6日起床时发现一侧面部板滞,麻木瘫痪,不能作蹙、皱眉、耸鼻、示齿鼓腮、吹口哨等动作,2天后即来医院针灸科就诊。望诊口角歪斜、病侧额纹消失、眼睑闭合不全、伴有头痛、眼泪增多、耳后压痛。此症属风寒之邪,客于面部经络,使经气阻滞,经筋失养,肌肉纵缓不能收而致。

    诊断:中医:口眼歪斜

    西医:周围性面神经麻痹

    取穴:阳白、四白翳风迎香睛明

    配穴:合谷、太冲、足三里加艾条灸。

    用中刺激手法,断续波留针30分钟,7天为1疗程。做完7次后,面部麻木消失,能作轻度皱眉动作。连续再针2个疗程,症状消失。

    例二:患者徐××,男,42岁,龙岗区第二人民医院医生。患者于1995年5月21日喝酒后自觉夜间看电视眼睛有点疲劳,眼泪增多。次日早晨起床后刷牙感觉口水自流,张口稍受限,不能皱眉耸鼻、鼓腮吹口哨等。面部向一侧歪斜,即在本院作面部注射维生素B12250mg连续3天未见效,转来本科做针灸治疗。

    诊断:中医 口眼歪斜

    西医 周围性面神经麻痹

    取穴:阳白、翳风地仓攒竹睛明

    配穴:合谷、太冲、足三里

    用平补平泻手法,电针留针30分钟,连续波,针刺3次各症基本消失,针4次后痊愈。

    分析与讨论

    面神经麻痹,祖国医学认为多属正气不足,风寒之邪乘机入中经络,经脉阻滞,气血运行不畅所至。作者认为取合谷,为疏通阳明经气,是远端取穴的方法;翳风为面神经出茎乳处,刺之可疏风邪;地仓、阳白、四白、人中等分布在面神经支配的肌群上,属近端取穴的方法。通过腧穴、经络的作用,促进气血调和、经络疏通、增强抗病能力,从而达到扶正祛邪治愈疾病的目的。

    以上方法治疗的62例患者中,治愈60例,有效2例,治愈率达96.8%,有些患者用其它方法无效改用本治疗方法痊愈,证明了本方法的有效性。

    小结

    用主穴翳风地仓、人中、迎香、阳白、睛明四白;配穴:合谷足三里、太冲针灸治疗面神经麻痹方法有效,可以在临床推广使用。

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