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文章导读: |
陈艳环
深圳龙岗区第二人民医院 (518116)
面神经麻痹多由于周围性乳突内的面神经发炎引起,面部受冷风侵袭亦是引起本症的常见原因。祖国医学称为“口眼歪斜”。作者于1995年1月- 11月,采用针和灸相结合的方法治疗面神经麻痹62例,其中治愈60例,有效2例,治愈率达96.8%。
方法与材料
1、诊断:患者额纹消失,眼闭合不全,眼泪增多,口角歪斜,口水自流,鼻唇沟变浅不能鼓腮吹口哨即诊断为“面神经麻痹症”。
2、治疗机:广州粤声电子仪器厂产D 8606──II治疗仪。
3、针灸针:苏州产、华佗牌不锈钢毫针13──15 mm。
4、艾条:苏州艾绒厂产药艾条。
5、穴位:
配穴:足三里、太冲。
6、治疗:每次治疗必取主穴,用中刺激手法,前期用连续波,后期用断续波,远端穴位加灸,留针刺激20 ~ 30分钟,年老体弱者加灸大椎、足三里。
结果
1、符合诊断的患者共62例(见表一)。
男 |
女 | ||||
患部 年龄 |
左侧 |
右侧 |
左侧 |
右侧 |
合计 |
16 - 30岁 |
9 |
14 |
8 |
10 |
41 |
31 - 40岁 |
2 |
5 |
1 |
8 | |
41 - 50岁 |
1 |
1 | |||
51 - 60岁 |
3 |
1 |
1 |
1 |
6 |
60以上 |
2 |
1 |
3 |
6 | |
合 计 |
17 |
21 |
13 |
11 |
62 |
患者中年龄最大75岁,系女性农民;最小16岁,女性学生。
患病最高年龄组为16 - 30岁,41例,占66.9%,最低为41 - 50岁1例, 男女患病之比为38:24,1.5:1。
62例患者中,其中治愈60例,好转2例,无效0例。治愈率96.8%(见表二)
治愈
治疗时间 |
治愈数 |
合 计 | ||
男 |
女 | |||
0 - 7 天 |
9 |
4 |
13 | |
8 - 14天 |
19 |
13 |
32 | |
15 - 21天 |
9 |
6 |
15 | |
合 计 |
37 |
37 |
60 |
60例治愈的患者治疗天数最长21天,最短3天,8 - 14天比例最高,占治愈病例的53.3%。
典型病例
例一:患者曾××,女,24岁,龙岗区邮电局干部,怀孕8个月。患者于10月6日起床时发现一侧面部板滞,麻木瘫痪,不能作蹙、皱眉、耸鼻、示齿鼓腮、吹口哨等动作,2天后即来医院针灸科就诊。望诊口角歪斜、病侧额纹消失、眼睑闭合不全、伴有头痛、眼泪增多、耳后压痛。此症属风寒之邪,客于面部经络,使经气阻滞,经筋失养,肌肉纵缓不能收而致。
诊断:中医:口眼歪斜
西医:周围性面神经麻痹
用中刺激手法,断续波留针30分钟,7天为1疗程。做完7次后,面部麻木消失,能作轻度皱眉动作。连续再针2个疗程,症状消失。
例二:患者徐××,男,42岁,龙岗区第二人民医院医生。患者于1995年5月21日喝酒后自觉夜间看电视眼睛有点疲劳,眼泪增多。次日早晨起床后刷牙感觉口水自流,张口稍受限,不能皱眉耸鼻、鼓腮吹口哨等。面部向一侧歪斜,即在本院作面部注射维生素B12250mg连续3天未见效,转来本科做针灸治疗。
诊断:中医 口眼歪斜
西医 周围性面神经麻痹
用平补平泻手法,电针留针30分钟,连续波,针刺3次各症基本消失,针4次后痊愈。
分析与讨论
面神经麻痹,祖国医学认为多属正气不足,风寒之邪乘机入中经络,经脉阻滞,气血运行不畅所至。作者认为取合谷,为疏通阳明经气,是远端取穴的方法;翳风为面神经出茎乳处,刺之可疏风邪;地仓、阳白、四白、人中等分布在面神经支配的肌群上,属近端取穴的方法。通过腧穴、经络的作用,促进气血调和、经络疏通、增强抗病能力,从而达到扶正祛邪治愈疾病的目的。
以上方法治疗的62例患者中,治愈60例,有效2例,治愈率达96.8%,有些患者用其它方法无效改用本治疗方法痊愈,证明了本方法的有效性。
小结
用主穴翳风、地仓、人中、迎香、阳白、睛明、四白;配穴:合谷、足三里、太冲针灸治疗面神经麻痹方法有效,可以在临床推广使用。
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