TC – III A 电子瘫痪治疗仪配合针刺治疗周围性面瘫疗效观察

陈林

重庆医科大学附一院中医科 （630042）

面瘫，是针灸临床常见病、多发病之一。现代医学分为中枢性、周围性两种。我们在此讨论治疗的是周围性面瘫。我们从1994年以来，用 TC – III A治疗仪（山东庆云医疗机械厂生产）配合针刺治疗面瘫30例，取得满意的疗效。现观察如下：

临床资料：

患者来源全系门诊病人。本组病人30例，男性10例，女性20例；年龄最大者65岁，最小者12岁；病程最长6个月，最短1天。单纯针刺组30例，男性13例，女性17例；年龄最大者76岁，最小者17岁；病程最长3个月，最短1天。

治疗方法：

1、采用山东省庆云医疗机械厂生产的 TC – III A电子瘫痪仪，选取穴位四白、地仓、颊车、翳风，将通络液浸透四层纱布置于穴位器上，放置于穴位上固定，每次治疗20分钟，1天1次，10天为1疗程。

2、 TC – III A 仪治疗完毕后，即针刺治疗。针刺治疗选取：阳白、印堂、瞳子髎、四白、地仓、下关、翳风、迎香、合谷穴，每次选取穴位5 －6个，穴位交替使用，留针30分钟，10天为1疗程。单纯针刺组与 TC – III A电子仪的针刺方法相同。

疗效标准：

以患侧眼睑闭合、鼓腮等功能完全恢复，与健侧功能无差异为痊愈。症状有所改善，功能恢复，但口角还略偏向健侧，或外观无差异，但功能活动尚有不适感，称为有效。经治疗3个疗程症状无明显改善，为无效。

疗效分析：

本法治疗组30例，痊愈率为86.6%，有效率为100%。单纯针刺组30例，痊愈率为70%，有效率为100%。在 TC – III A瘫痪仪配合针刺组中，有1例患者系肾功能不全者，效果较差。而在单纯针刺组中有2例复发性面瘫，疗效较差。

两组痊愈例数经统计学处理：

TC – III A电子瘫痪治疗仪配合针刺组与单纯性针刺组治疗面瘫比较（P〈0.01）

典型病例：

患者×××，女，19岁。初诊日期为1994年9月24日。患者3天前感头昏、恶心、耳后疼痛，第二天即出现右侧面部不适，口角歪向左侧，不能闭眼，来门诊就诊。查体：露白三分之一，右侧额纹消失，口角歪向左侧，鼓腮受限，耳后乳突压痛。舌质淡，苔薄白，脉浮。诊断：右侧周围性面瘫。治疗：TC – III A 电子瘫痪治疗仪治疗，将“通络液”浸湿纱布放置在治疗仪穴位器上固定在穴位地仓、颊车、四白、翳风穴上20分钟，然后再针刺治疗30分钟。经3次治疗后右眼能闭合，额纹浅起，7治疗后次功能恢复正常，双侧无明显差异，痊愈而归。1年后随访，未复发。

讨论：

面瘫，现代医学对本病的确切病因不明，通常认为是因感冒病毒感染和由神经不稳定神经营养血管收缩缺血而致毛细血管扩张，或组织非炎症性水肿压迫，茎乳孔内的面神经肿胀受压或血液循环障碍导致麻痹。中医认为是由风邪入络而致，故又称中风或风中经络。治疗以改善局部血液循环，减轻面神经水肿为主。而TC – III A 电子瘫痪治疗仪是一种多功能的综合治疗仪。其中，中药“通络液”有活血化瘀、祛风通络作用，在其热效应作用下，更能温经散寒、活血通络，使其局部微循环改善，血流增加，肿胀消失，有利于面瘫的恢复。再针刺时，患者更易得气，针刺的效果更佳，使其局部的经络之气更易疏通，针刺也能改善其局部的微循环，加强延续TC – III A 电子治疗仪治疗作用，使其治疗的时间明显缩短，痊愈率也明显提高。通过统计学处理，本组治疗的时间、痊愈率明显高于单纯性针刺治疗组，（P〈0.01），有显著性差异。

本文讨论的周围性面瘫仅为单纯性周围性面瘫，排除外伤或头部占位性病变手术或其他病变引起的面瘫。本组治疗方法对顽固性周围性面瘫有无明显疗效有待进一步观察。我们在TC – III A 电子瘫痪治疗仪治疗过程中发现，治疗中肌肉跳动明显，脉冲调频〈30即有明显的跳动，恢复时间很快，相反，则恢复较缓慢，具体的情况有待于我进一步深入观察。