导针针刺法治疗面瘫206例临床观察

阎秀莲 聂锁祥

太原市人民医院针灸科

面瘫，俗称口眼歪斜，西医称面神经麻痹，临床很常见。1982年以来，我们应田导针针刺法治疗面瘫患者206例，疗效满意，现报道如下：

临床资料

临床观察206例，其中男98例，女108例，年龄最小的7个月，最大的71岁，10岁以下的10例，11-20岁的32例，21-30岁的60例，31-40岁的37例，41-50岁的27例，51岁以上的40例，病程最短的数小时，最长的两年。

治疗方法：

1、取穴：攒竹、丝竹空、迎香、地仓、牵正、风池均为患侧，合谷的健侧。

针刺方法：先用左手（押手）的拇指切按腧穴，用较强的指力向针刺方向疏导，使局部皮肤发红发热，以令局部气散，再用右手持针对准穴位刺入皮下，捻转得气，留针30分钟。每日针刺1次，1周后改为隔日针刺，直到痊愈。

治疗效果

疗效标准：

痊愈：症状完全消失，面部肌肉活动恢复正常。

显效：症状基本消失，但大笑、大张口时口角稍向健侧歪斜，或皱眉时额纹较健侧稍浅。

有效：症状减轻。

无效：症状无变化。

总有效率：痊愈数+显效数+有效数 ×100%

病例数

疗效：

206例患者中，痊愈者180例，占90.29%；显效者11例，占5.34%；有效者9例，占4.37%；总有效率100%。痊愈患者中，最短的针刺5次，最长的针刺34次。

疗效分析：

1. 年龄与疗效

典型病例：

例一：曹××，男，60岁，某制鞋厂干部。1985年12月19日初诊，自诉：晨起后，右侧耳后疼痛，面部发紧，刷牙漱口漏水，嘴角活动无力，咀嚼不便，进食则食物滞留于病侧齿颊之间。查：病侧面部不能做蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，眼闭不合，额纹消失，口角歪向健侧，舌淡苔薄，脉细紧。

诊断：取穴：风池、攒竹、丝竹空、迎香、地仓、牵正（均患侧），合谷（健侧）。

手法：用强刺激手法针刺合谷1分钟后，再用导针针刺法针刺余穴，得气后留针30分钟。起针后耳后痛愈，面部较前有发热舒适感。12月20日二诊，上方减合谷，继续针刺，以12月20日方连续针刺五次，诸症减轻，面部已不发紧，眼能闭合，抬头额纹均出现，咀嚼灵活，只有鼓颊，吹口哨时口角仍向健侧歪斜。改为隔日针刺，四次后诸症消失，疾病痊愈。

例二：程××，女，28岁，某宾馆车队统计员。

1985年12月25日初诊，自诉：三天前晨起后刷牙漱口漏水，咀嚼无力，口角向右侧歪斜，左侧额纹消失，左眼闭合不全，左侧面部麻木随即在本单位医务所针刺一次，后来我科就诊。诊具舌淡苔薄白，脉沉。

诊断：左侧面瘫（面神经麻痹）

治疗：攒竹、丝竹空、迎香、地仓、牵正（患侧）、合谷（健侧）。

手法：同上（例一）。

1985年12月26日二诊，上方去合谷，继续针刺。

1985年12月27日三诊，继续12月26日方，针后左侧面部有向上抽动感，麻木明显减轻。

继上方针3次后，症状基本消失，又针二次，痊愈。

体会：

导针针刺法能疏通经络，调和气血，使肌肉筋脉得以濡养。导针能导其正气。导者，催导、诱导、引导也。导针针刺即扩大了刺激面，又增加了刺激强度，与一针一穴相比，效果较好。

本病是常见病，发病部位又居首面部，如果疗效不好，会给患者带来精神上的痛苦，从而影响工作，学习，生活。通过临床观察，导针针刺法疗效好，治愈高。另外，治疗时机也尤为重要，本病应及早针刺治疗，以获得良好的疗效，恢复美观。