本草求真-上编 卷五·血剂-温血

       人身气以卫外。血以营内。有气以统血。则血始能灌溉一身。而凡目得藉血以视。耳得藉血以听。手得藉血以摄。掌得藉血以握。足得藉血以步者。靡不本其气之所运。有血以附气。则气始能升降出入。而凡伎巧能强。治节能出。水谷能腐。谋虑能断。二便能通。万事能应者。靡不本其血之所至。此有血不可无气以统。而有气不可无血以附也。第血有盛于气。则血泣而不流。故有必用温暖之药以行之。气胜于血。则血燥而不通。故有必赖清凉之药以行之。若使气血并胜。挟有积热。而致瘀块不消。根深蒂固。经年累月不愈者。则又不得不赖破气损血之药以下。俾气血无乖。而病自可以愈。又按血盛于气。则气失其所司。而血愈寒愈滞。故凡用药治血。必得其气稍浓以为之主。而凡味浓气薄之品。自不得以相兼。如血有凝于肝。症见恶寒战栗。其可不用肉桂以治乎？风郁血闭。其可不用川芎以治乎？肌肤灼热。吐衄肠风。其可不用荆芥以治乎？经闭不通。其可不用苍耳子以治乎？阴肿崩瘕。其可不用海螵蛸以治乎。目翳不散。其可不用谷精草兔屎以治乎？风痹乳阻。其可不用王不留行以治乎？恶露不净。其可不用大小蓟以治乎？血晕血滞。其可不用沙糖以治乎？此肝经血滞之当温也。若使肝经血滞。而更见有脾气不运。则伏龙肝似不能离。肌肉不生。则白蜡似不能舍。水肿症瘕。则泽兰似不能却。蛊毒恶气。则百草霜似不能去。子肿不消。则天仙藤似不能别。胃滞不通。则韭菜汁似不可废。血脉不通。周身痛痹。则酒酿似不能除。肌肉不生。目翳不开。则炉甘石似不能少。血脱不固。溃疡肉消。则赤石脂似不能削。是症有兼脾胃如此。且或见有心腹卒痛。则延胡索不得不用。神气不畅。则安息香不得不急。骨碎血瘀。则骨碎补不得不进。是症有兼心肺者又如此矣。若于肝经血滞。而更见有鼻衄血脱之不得不用乌墨以止。筋骨血瘀之不得不用续断以通。肺痿血痢之不得不用鸡苏以散。肾寒血瘀之不得不用阳起石以宣。目赤精遗之不得不用白蒺藜以解。督脉不通之不得不用鹿茸以温。瘀块坚硬。 癖 羸之不得不用海狗肾以软。是症有兼肾经者又如此矣。至于心经血滞。而症见有癖冷痛。在书已有桂心可用。见有痈疡痛迫。在书已有乳香可除。凡此止就大概。略为分晰。而究其要。则又在临症审脉。分别无差。庶于用药治血之理。自不致有天渊之隔矣。
       鸡苏
       （山草）温利下焦血分瘀滞
       鸡苏（专入肠胃）。即龙脑薄荷也。又名水苏。（生于水旁。）系野生之物。味辛微温。功有类于苏薄。但苏薄其性稍凉。水苏其性稍温。苏薄其性主升。水苏其性主降。苏薄多于气分疏散。水苏多于血分温利。故凡肺气上逆。而见头风目眩。与血瘀血热。而见肺痿血痢。吐衄崩淋。喉腥口臭邪热等病者。皆当用此宣泄。（太平和剂局方有龙脑薄荷丸。）俾热除血止。而病自可以愈矣。但表疏汗出。其切忌焉。方茎中虚。似苏叶而微长。齿面皱。气甚辛烈。
       泽兰
       （芳草）兰草入气利水除痰 泽兰入肝脾行水和血
       泽兰（专入肝脾）。苦甘而辛。即今妇人采置发中除垢者是也。玩书所论泽兰。与本经兰草同为一类。其生泽旁。紫茎素枝。赤节绿叶。对节生有细齿。但兰草则茎圆节长。叶光有岐。泽兰则茎微节方。短叶有毛之为异耳。二物并于嫩时皆可刈佩。以其花叶皆香。置于发中。能以辟垢省头。故虽呼为香草。俗则呼为孩儿菊。与于山兰。其花虽香。而叶绝无气者。迥不相同。（时珍曰。兰草泽兰。一类二种。虽生水旁下湿处。但以茎圆节长。而叶光有岐者。为兰草。茎微方节短。而叶有毛者为泽兰。朱文公离骚辨证云。必花叶俱香。燥湿不变。方可刈佩。今之兰蕙花虽香。而叶无气。质弱易萎。不可刈佩。汪昂曰。本经既言泽兰。则非山兰明矣。是离骚之秋兰。当属本经之泽兰无疑也。吴草芦曰。兰为医经上品之药。有枝有茎。今所谓兰无枝无茎。因黄山谷称之。遂谬指为《离骚》之兰耳。）兰草茎圆叶光。其性专主入气。虽书载有久服益气。轻身不老肤语。然究止属利水除痰。杀蛊辟恶。而为消渴良药。即内经所谓数食肥甘。传为消渴。治之以兰。以除陈气是也。（东垣治消渴生津饮。用兰叶。盖本于此。又此草浸油涂发。去风垢。令香润。史记所谓罗襦襟解。微闻香泽者是也。）泽兰茎方叶毛。虽书载有和血舒脾。长养肌肉之妙。然究皆属入脾行水。入肝治血之味。是以九窍能通。关节能利。宿食能破。月经能调。症瘕能消。水肿能散。产后血淋腰痛能止。吐血衄血。目痛风瘫。痈毒扑损能治。（时珍曰。兰草泽兰。气香而温。味辛而散。阴中之阳。足太阴厥阴经药也。脾喜芳香。肝宜辛散。脾气舒。则三焦通利而正气和。肝郁散。则营卫流行而病邪解。兰草走气道。泽兰走血分。正如赤白茯苓芍药。补泻皆不同也。）
       观此则书所云舒脾和血。不过因其水消血除之意。岂真舒脾和血之味也乎？入补气补血之味同投。则消中有补。不致损真。诚佳品也。防己为使。（根名地笋。）
       大小蓟
       （隰草）破血逐瘀
       大小蓟（专入肝）。虽书载属甘温。可以养精保血。（别录）然究精之养。血之保。则又赖于血荣一身。周流无滞。若使血瘀不消。而致见有吐衄唾咯崩漏之症。与血积不行。而致见有痈疼肿痛之病。则精血先已不治。安有保养之说乎？用此气味温和。温不致燥。行不过散。瘀滞得温则消。瘀块得行斯活。恶露既净。自有生新之能。痈肿潜消。自有固益之妙。保养之说。义由此起。岂真具有补益之力哉？（恭曰。大小蓟皆能破血。）但小蓟力微。不如大蓟力迅。小蓟只可退热凉血。若大蓟则于退热之中。犹于气不甚伤也。（恭曰。大蓟叶疗痈肿。而小蓟专主血。不能消痈也。）能理血疾。不治外科。若脾胃虚寒。饮食不思。泄泻不止者。切勿妄服。两蓟相似。花如髻。大蓟茎粗而叶皱。小蓟茎低而叶不皱。皆用茎。
       沙糖
       （ ）甘蔗除热润燥 沙糖导血通滞 白糖温补脾肺
       沙糖（专入肝）。本于甘蔗所成。甘蔗气禀冲和。味甘气寒。已为除热润燥之味。其治则能利肠解烦。消痰止渴。至于沙糖。经火 炼。性转为温。色变为赤。与蔗又似有别。（时珍曰。沙糖本草言其性寒。苏恭谓其冷利。皆昧此理。）故能行血化瘀。是以产妇血晕。多有用此与酒冲服。取其得以入血消瘀也。小儿丸散用此调服。取其温以通滞也。烟草用以解毒。亦取其有开导之力也。然性温则消则下。故虚热过服则有损齿消肌之病。味甘主缓主壅。故痰湿过服。则有恋膈胀满之弊。此又不可不深思而熟察耳。（时珍曰。沙糖性温。殊于蔗浆。故不宜多食。与鱼笋之类同食。皆不益人。今人每用为调和。徒取其适口。而不言阴受其害也。）白糖因晒浮结而成。（种类造法不一。）体轻味甘色白。主治亦颇相似。然紫入血。而白入气。久食反有热壅上膈之虞。书言能以清热。似非正谈。（时珍曰。石蜜糖比之紫沙糖性稍平。功用相同。入药胜之。然不冷利。若久食则助热损齿生虫之害也。）试以口燥之会食此。其燥益甚。口冷之会食之。其冷即除。且致转为燥渴生痰。于此可觇大概矣。又奚必过为辨论哉！
       谷精草
       （隰草）入肝散结通血明目
       谷精草（专入肝。兼入胃）。本谷余气而成。得天地中和之气。味辛微苦气温。故能入足厥阴肝及足阳明胃。按此辛能散结。温能通达。凡一切风火齿痛。喉痹血热。疮疡痛痒。肝虚目翳。涩泪雀盲。至晚不见。并疳疾伤目。痘后星障。服之立能有效。且退翳明目。功力驾于白菊。而去星明目。尤为专剂。（时珍曰。谷精体轻性浮。能上行阳明分野。凡治目中诸病。加而用之。甚良。明目退翳。似在菊花之上也。）试看望月沙系兔所食。此草而成望月沙。亦能治眼。则知此更为眼家要药矣。取嫩秧花如白星者良。
       王不留行
       （隰草）入肝行血不留
       王不留行（专入肝胃）。在古已命其名。谓此虽有王命。其性走而不守。不能以留其行也。又按古书有云。穿山甲。王不留。妇人服之乳常流。亦云行血之力也。观此数语。已得气味主治大要矣。又着其味曰辛。曰甘曰。平。其气曰温。其功则能入足厥阴肝经血分。去风除痹。通经利便。下乳催生。散痈肿。拔竹刺。与瞿麦同功。则知气味疏泄。洵尔至极。又安能有血而克止乎。何书又言止血定痛。能治金疮。似与行血之意又属相悖。（颂曰。张仲景治金疮。有王不留行。贞元广利方治诸风 。有王不留行汤。皆最效。）讵知血瘀不行。得此则行。血出不止。得此则止。非故止也。得其气味以为通达。则血不于疮口长流。而血自散各经。以致其血自止。其痛即定。岂必以止为止哉？（意义彰明。）但古人表着治功。多有如此立说。以留后人思议。不可不细审焉。花如铃铎。实如灯笼子。壳五棱。取苗子蒸。浆水浸用。
       天仙藤
       （蔓草）活血利水
       天仙藤（专入肝脾）。即青木香马兜铃藤也。味苦气温。观书所论主治。止属妊娠子肿。（始自两足。渐至喘闷似水。足趾出水。谓之子气。）及腹痛风痨等症。而于他症则未及焉。即其所治之理。亦不过因苦主于疏泄。性温得以通活。故能活血通道。而使水无不利。风无不除。血无不活。痛与肿均无不治故也。昔有天仙藤散。（天仙藤香附子陈皮甘草乌药。等分为末。用木瓜生姜苏叶煎汤服。）以治子肿。其亦可以知其概矣。叶似葛。圆而小。有白毛。根有须。四时不凋者是。
       骨碎补
       （石草）破瘀逐血补骨
       骨碎补（专入肾。兼入心）。味苦而温。功专入肾补骨。且能入心破血。是以肾虚耳鸣。（耳属肾。）久泻。（肾司开合之权。久泻多责于肾。）跌仆损伤骨痛。牙痛血出。无不用此调治。（泄泻。研末入猪肾煨食。牙痛。炒黑为末擦牙。折伤。粥和末裹伤处。）俾其肾补骨坚。破瘀生新。而病即除。至命其名曰骨碎补。以其骨碎能补骨故耳。虽与补骨脂相似。然总不如补骨脂性专固肾通心。而无逐瘀破血之治也。去毛。蜜拌蒸用。
       桂心
       （香木）分寒除冷止痛
       桂心（专入心）。本于肉桂。去外粗皮。取当中心者。为桂心。味甘辛热。专温营分之里药。凡九种心痛。（九种。一虫。二疰。三风。四悸。五食。六饮。七冷。八热。九去来痛。后人又祖其义而亦别之有九。曰饮、曰食、曰气、曰血、曰冷、曰热、曰悸、曰蛊、曰 、皆明邪乘手少阴之络而成。）腹内冷痛 癖等症。皆能奏效。以其所治在心。故治亦在于里。而不在于躯壳之外耳。非若肉桂。未去外层皮肉。其治在于通经达络。以除风寒湿痹。而不专入心腹之内也。
       乳香
       （香木）入心行气活血止痛
       乳香（专入心。兼入脾胃肾）。即书所云熏陆香者是也。香窜性温不润。诸书曷言于血有补。讵知血因气逆。则血凝而不通。以致心腹绞痛。毒因气滞。则血聚而不散。以致痛楚异常。乳香香窜入心。既能使血宣通而筋不伸。（杨瘦清云。凡人筋不伸者。敷药宜加乳香。其性能伸筋。）复能入肾温补。使气与血互相通活。俾气不令血阻。血亦不被气碍。故云功能生血。究皆行气活血之品耳。非如没药气味苦平。功专破血散瘀。止有推陈之力。而无致新之妙。是以书载乳香功能活血调气。托里护心。（用入疮孔。能使毒气外出。不致内攻也。）生肌止痛。治心腹诸痛。口噤耳聋。（口噤。烧烟以熏。）痈肿折伤癫狂。（治癫狂。用灵仙辰砂乳香枣仁酒下。恣饮沉醉。听睡。或加人参内入。名宁志膏。）但遇痈疽已溃。及脓血过多者。不可妄投。恐其复开走泄之路。其意已可见矣。岂若当归辛润。而为补血第一要药也。出诸番。如乳头。明透者良。惟粘难研。水飞过。用钵坐热水研之。或用灯心同研。则易细。市人多以枫香伪售。勿用。
       酒
       （造酿）通经活脉辟秽
       酒（专入脾胃与表）。性种类甚多。然总由水谷之精。熟谷之液酝酿而成。故其味有甘有辛。有苦有淡。而性皆主热。（弘景曰。大寒凝海。惟酒不冰。明其性热。惟冠群物。）入胃则气逆。上壅满胸。则肝浮胆横。等于勇士。不可遏矣。若引经用为向导。则其势最速。辛则通身达表。引入至高巅顶之分。（火气上炎者忌。）甘则缓中。（热郁寒滞者忌。）苦则降下。（气衰血弱者忌。）淡则通利小便而速下也。（水衰血枯者忌。）热酒伤中。温饮和胃。怡神壮色。通经活脉。且雾露岚瘴。风寒暑湿邪秽。得此亦可暂辟。（博物志云。王肃张衡马均三人冒雾晨行。一人饮酒。一人饱食。一人空腹。空腹者死。饱食者病。饮酒者健。此酒势辟恶。胜于作食之效也。）若恣饮不节。则损胃烁精。动火生痰。发怒助欲。湿热生病。殆不堪言。（震亨曰。本草止言酒热。而有毒不言。其湿中发热。近于相火。醉后振寒战栗可见矣。又性喜升。气必随之。痰郁于上。溺涩于下。恣饮寒凉。其热内郁。肺气大伤。其始也病浅。或呕吐。或自汗。或疮疥。或鼻 。或泄利。或心脾痛。尚可散而去之。其久也病深。或消渴。或内疽。或肺痿。或鼓胀。或失明。或哮喘。或痨瘵。或癫痫。或痔漏。为难名之病。非具眼未易处也。）至于夜饮。更属不宜。盖夜气主。气密则固。若用酒宣发。醉饮就枕。热壅三焦。伤心损目。乱其清明。劳其脾胃。停湿动火。致病甚多。至入药共酿。合姜则疗厥逆客忤。色紫则理螈 偏风。葱豉则解烦热而散风寒。桑椹则益五脏以明耳目。狗肉汁则大补元阳。葡萄肉则甚消痰癖。牛膝干地则滋阴。枸杞仙灵皮则扶阳痿等。社酒指纳婴儿口中。可令速语。喷屋及壁。则逐蚊蝇。烧酒则结。然燥金涸血。败胃伤胆。水酒藉曲酿酝。其性则热。酒藉水成。其质则寒。少饮未至有损。多饮自必见害。如阴虚酷好。其脏本热。加以酒热内助。其热益增。不致逼血妄出不止。阳虚酷好。其脏本寒。加以酒寒内入。其害益甚。不致饱胀吞酸吐泻不止。（此旨历无发明。惟景岳于损伤篇内极说。）糟罨跌伤。行瘀止痛。亦驱蛇毒。及 冻疮。醇而无灰陈久者良。畏枳 葛花赤豆花绿豆粉咸卤。（得盐则解。以水制火意。）
       韭菜
       （荤辛）活血通滞
       韭菜（专入肝肾肠胃）。味辛微酸。气温无毒。按辛则能散。温则能行。滞气客于肠胃。则血因气而益阻。胃气不通于五脏。则腰膝冷而 癖生。肝主疏泄。肾主闭藏。肝肾虚则启闭非时。经曰。足厥阴病则为遗尿。及为白淫。服此气行血散。肝补肾固。而病安有不愈乎？故书有云韭味最利病患。凡一切血瘀气滞等症。俱能使之立效。（震亨曰。心痛有食热物。及怒郁。致死血留于胃口作痛者。宜用韭汁桔梗加入药中。开提气血。有肾气上攻以致心痛者。宜用韭汁和五苓散为丸。空心茴香汤下。盖韭性急能散胃口气血滞也。又反胃宜用韭汁二杯。入姜汁牛乳各一杯。细细温服。盖韭汁消血。姜汁消痰和胃。牛乳能解热润燥补虚也。单方总录曰。食不得入。是有火。食久反出。是无火也。士材又谓此不必拘。但察脉大有力。呕吐酸臭。当作热治。脉小无力。呕吐清水。当作寒医。色之黄白而枯者为虚寒。红赤而泽者为实热。能合色脉。庶乎无误？）如犬蛇伤。用此捣烂如泥。加盐少许。作浓箍频换则安。被刑杖及打血凝。薄敷运动即散。久病下痢不止。同鲫鱼煮食即止。但火甚阴虚。用之为最忌焉。忌蜜牛肉。（汪昂曰。今人多以韭炒牛肉。其味甚佳。亦未见其作害。又按经曰。毒药攻邪。五谷为养。五畜为益。五菜为充。五果为助。气味合而明之。以补精益气。五菜。韭薤葱葵藿也。五果。桃李枣杏栗也。使韭果忌牛肉。则经何以又不言其有忌乎？
       ）韭子功治略同。但治遗精白浊更胜。（素问曰。足厥阴病则遗尿。思想无穷。入房太甚。发为筋痿。及为白淫。男随溲而下。女子绵绵而下。韭子之治遗精漏泄。小便频数。女人带下者。能入厥阴补下焦肝及命门之不足。命门者藏精之府。故同治云。）蒸暴炒研用。（救急易方。烟熏虫牙用瓦片 红。安韭子数粒。清油数点。待烟起。以筒吸引至痛处。良久。以温水漱吐。有小虫出为效。未尽。再熏。）
       ??
       （土）止血宣滞
       能胜红。红见黑而即止。以火不胜水者故耳。辛能散血。血散则血归经而不外溢。是以遇辛而即止也。温能行血。血行则血周流经络。而血不聚于所伤之处。是以得温而即止也。（揭出行血止血义蕴。）故凡血热过下。如瘟疫鼻衄。产后血晕。崩脱金疮。并丝缠眼中。皆可以治。如止血则以苦酒送韭汁投。消肿则以猪胆汁酽醋调。并眼有丝缠。则以墨磨鸡血速点。客忤中腹。则磨地浆汁吞。各随病症所用而治之耳。但瘟疫热病初衄。遽用此以止血。则非所宜。
       百草霜
       （土）治血止血杀蛊
       百草霜（专入肝。兼入肾）。即灶突上烟煤及釜里锅煤也。因烧杂草。故名。味辛气温。观其所主。与伏龙肝相似。凡血见黑即止。蛊毒恶气。得辛温则散。故本经专主蛊毒中恶。吐血血晕。以酒或水或醋。细研温服。亦涂金疮。止血生肌。至于伤寒发斑。（斑有阳毒阴毒。）
       疸膈疟痢。咽喉口舌白秃诸疮。亦须用此。以取火化从治之义。
       兔屎
       （兽）除热结毒积目翳
       兔屎（专入肝）。即名望月沙者是也。兔禀太阴之精。复饵谷精草。明目之药。是以屎能明目。以除目中浮翳。且痨瘵五疳痔漏虫食痘疮等症。服之皆治。亦由热结毒积而成。得此寒以解热。辛以散结。圆以象目。故能服之有功。（时珍曰。兔屎能解毒杀虫。故治目疾。疳痨疮痔方中。往往用之。诸家本草。并不言及。亦缺漏也。按沈存中良方云。江阴万融病痨。四体如焚。寒热烦燥。孙元规使人遗药。服之遂平。叩之则明月丹也。）若阴气上乘。目障不清。未可用焉。兔肉另详。
       海螵蛸
       （无鳞鱼）入肝活血入肾除寒逐湿
       海螵蛸（专入肝。兼入肾）。即乌贼鱼骨。禀水中之阳气。味咸气温。（腹中有墨。书字逾年乃灭。常吐黑水自罩其身。人即于黑水处取之。）凡诸血病因于寒湿。而见阴户肿痛。丈夫阴肿。下痢疳疾。暨血瘕血崩血闭。腹痛环脐。目翳泪出。 耳出脓等症。服此咸能走血。温能除寒逐湿。则血脉通达。而无诸血障害之弊矣！故直入厥阴肝经血分活血。（时珍曰。按素问云。有病胸胁支满者。妨于食。病至则先闻腥臊臭。出清液。先唾血。四肢清。目眩。时时前后血。病名曰血枯。得之年少时有所大脱血。或醉入房中。气竭肝伤。故月事衰少不来。治之以四乌 骨。一 茹。为末。丸以雀卵。大如小豆。每服五丸。饮以鲍鱼汁。所以利肠中及伤肝也。观此则其厥阴血分无疑矣。又云。经闭有有余不足二病。有余者血滞。不足者肝伤。乌 所主者肝伤血闭不足之病。正与素问相合。）兼入少阴肾经。以治寒湿。历观诸书载用螵蛸同麝为末。以治耳底出脓。同冰片少许以治赤白目翳。同干胭脂为末油调。以治小儿脐疮出血及脓。同蒲黄等分为末。以涂舌肿。出血不止。皆是宣通血分之滞。无他术也。取骨鱼卤浸炙黄用。恶附子白芨白蔹。能淡盐。