临证指南医案-卷八-衄

       某 温邪衄血。（温邪）
       连翘 玄参 淡黄芩 黑山栀皮 杏仁 郁金
       某 风温衄血。（风温）
       丹皮 玄参 连翘 赤芍 茅花 黑栀皮
       某（三四） 此热蒸于水谷之湿，龈血鼽衄，纳谷如昔，治在阳明。（湿热胃火上蒸）
       熟地 知母 石膏 玄参 牛膝
       陈（女） 常有衄血，今夏忽起神识如呆，诊脉直上鱼际，大忌惊恐恼怒，天癸得通可愈。（胆火上升心营热）
       犀角 丹参 玄参 生地 连翘 知母
       林（二六） 阳升，鼻衄不止。
       细生地 乌犀角 炒知母 牛膝 黑山栀 川斛 丹皮 炒黑侧柏叶
       某 努力伤，阳逆鼻衄。
       犀角（二钱镑） 细生地（三钱） 炒丹皮（一钱） 玄参（一钱） 炒牛膝（一钱半） 黑山栀（一钱） 炒黑侧柏叶（五钱）
       临服冲鲜荷叶汁一小杯。
       赵（二十） 脉左数，衄血火升。（阴虚阳冒）
       生地 阿胶 天冬 麦冬 淡菜 生白芍 茯神 炒山药
       程 从前衄血，都以养阴益气而愈，知非实热，皆劳役阳冒，以致阴血之动也，今壮年肌肉不充，身动气促如喘，口中腻涎浊沫，竟是肾精带伤，收纳失职之象，急急保养，远戒酒色，犹可向安。
       熟地 人参 萸肉 湖莲 芡实 补骨脂
       山药粉丸。
       朱（十七） 脉数，阴亏阳升，头晕，心中烦杂，鼻衄。
       生地 玄参 金银花 川斛 丹皮 石决明
       某 咳逆失音，衄血。
       生地 龟板 丹皮 牛膝 山药 茯苓
       某（十岁） 鼻衄时发。
       生地 玄参 丹皮 山药 茯苓 泽泻 黄柏 人中白
       某 食烧酒辛热，及青梅酸泄，遂衄血咳嗽，心腹极热，五味偏胜，腑阳脏阴为伤，此病以养胃阴和法。（酒热伤胃）
       生白扁豆 北沙参 麦冬 白粳米
       血行清道，从鼻而出，古名曰衄，与浊道之吐咯者不同，清道即指至高之分，由山根以上睛明之次而来也，其穴乃手足太阳足阳明，阴阳跷五脉之会，及冲脉交会其间，可见诸经皆能为衄，不独肺胃而然，诸书虽已详明，惟景岳辨之尤切，但衄之为患，总由乎火，外为六淫之变化，内因五志之掀腾，气血日为错乱，阴阳为之相乘，天人交感之处，虚实攸分矣，若风寒壅盛于经，阳气郁而迫营者，宜参麻黄桂枝症之大意，若温风暑热怫郁，而动血外溢者，用辛凉清润等剂，认定经络之高下，若火邪极甚，而载血上泛者，有苦寒咸寒之法，审其原委之浅深，此外因主治法也，至于烦冗曲运，耗及木火之营，肝脏厥阳化火风上灼者，甘咸柔婉，理所必需，多劳过欲，病及天一之真，阳浮引阴血以冒上窍者，滋潜厚味，法从峻补血脱则挽回元气，格阳则导火归源，因酒用和阳消毒之剂，因努力用培中益下之方，此内因主治法也，学人惟审内外两因，庶乎施治无误矣。（邵新甫）
       徐评 治衄诸方，为案中最稳当。