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临证指南医案-卷五-风温

  • 文章导读:临证指南医案-卷五-风温

           僧(五二) 近日风温上受,寸口脉独大,肺受热灼,声出不扬,先与辛凉清上,当薄味调养旬日。(风温伤肺)
           牛蒡子 薄荷贝母 杏仁 冬桑叶 大沙参 南花粉 黑山栀皮
            脉左实大,头目如蒙,清窍不爽,此风温仍在上焦,拟升降法。
           干荷叶 薄荷 象贝 连翘 钩藤 生石膏
            风温从上而入,风属阳,温化热,上焦近肺,肺气不得舒转,周行气阻,致身痛,脘闷,不饥,宜微苦以清降,微辛以宣通,医谓六经,辄投羌防,泄阳气,劫胃汁,温邪忌汗,何遽忘之。
           杏仁 香豉 郁金 山栀 瓜蒌皮 蜜炒橘红
            风温入肺,肺气不通,热渐内郁,如舌苔,头胀咳嗽,发疹,心中懊憹,脘中痞满,犹是气不舒展,邪欲结痹,宿有痰饮,不欲饮水,议栀豉合凉膈方法。
           出栀皮 豆豉 杏仁 黄芩 瓜蒌皮 枳实
            风温入肺,气不肯降,形寒内热,胸痞,皆膹郁之象,辛凉佐以微苦,手太阴主治。
           黑山栀 香豉 杏仁 桑叶 瓜蒌皮 郁金
           秦(六三) 体质血虚,风温上受,滋清不应,气分燥也,议清其上。(风温化燥热)
           石膏甘草 薄荷 桑叶 杏仁 连翘
           又 照前方去连翘薄荷,加陈蒌皮、郁金、栀皮。
            风火上郁,耳后结核,目眶痛。(少阳风火)
           薄荷 牛蒡子 前胡 象贝 连翘 黑栀皮 赤芍甘草
            风温热伏,更劫其阴,日轻夜重,烦扰不宁。(风温伤阴)
           生地 阿胶 麦冬 白芍 炙草 蔗浆
           马(三五) 风温热灼之后,津液未复,阳明脉络不旺,骨酸背楚,治以和补。
           生黄芪生地 北沙参 玉竹 麦冬 归身
           蜜丸。
            阴虚风湿,气从左升。
           桂枝汤加花粉杏仁
           风为天之阳气,温乃化热之邪,两阳熏灼,先伤上焦,种种变幻情状,不外手三阴为病薮,头胀汗出,身热咳嗽,必然并见,当与辛凉轻剂,清解为先,大忌辛温消散,劫烁清津,太阴无肃化之权,救逆则有蔗汁庐根玉竹门冬之类也,苦寒沉降,损伤胃口,阳明顿失循序之司,救逆则有复脉建中之类,大凡此症,骤变则为痉厥,缓变则为虚劳,则主治之方,总以甘药为要,或兼寒或兼温,在人通变可也。(邵新甫)

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