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临证指南医案-卷二-失音

  • 文章导读:临证指南医案-卷二-失音

           吴(三六) 外冷内热,久逼失音,用两解法。(寒热客邪迫肺)
           麻杏甘膏汤。
           宋(三十) 先失音,继喉痹,是气分窒塞,微寒而热,水饮呛出,咯痰随出随阻,此仍在上痹,舌黄口渴,议与苦辛寒方。
           射干 麻黄 杏仁甘草 石膏 苡仁
           陆(二二) 秋凉燥气咳嗽,初病皮毛凛凛,冬月失音,至夏未愈,而纳食颇安,想屡经暴冷暴暖之伤,未必是二气之馁,仿金实无声议治。
           麻黄 杏仁甘草 石膏 射干 苡仁
           又 芦根汁 杏仁汁 莱菔汁 鲜竹沥
           熬膏。
           范(三一) 气燥,喉痹失音,少阳木火犯上。(胆火烁喉)
           生鸡子白 冬桑叶 丹皮 麦冬 生白扁豆壳
            喉干失音,一月未复,津液不上供,肺失清肃,右寸脉浮大。(气分燥津液亏)
           枇杷叶(一钱半) 马兜铃(八分) 地骨皮(一钱) 桑皮(八分) 麦冬(一钱) 生甘草(三分) 桔梗(六分) 白粳米(二钱)
            血后音哑,便溏。(失血津液亏)
           生扁豆 炒白芍 炙草 川斛 山药 米糖 大枣
            劳损,气喘失音,全属下元无力,真气不得上注,纷纷清热治肺,致食减便溏,改投热药,又是劫液,宜乎喉痛神疲矣,用补足三阴方法。(阴虚)
           熟地 五味 炒山药 茯苓 芡实 建莲肉
           孙(二一) 久咳,失音喉痹。
           陈阿胶(同煎二钱) 生鸡子黄(同煎一枚) 炒麦冬(一钱半) 川斛(三钱) 甜北沙参(一钱半) 炒生地(二钱) 生甘草(三分) 茯神(一钱半)
           夫宫商角征羽,歌哭呼笑呻,此五脏所属之音声也,原其发声之本在于肾,其标则在乎肺,病有虚实,由咳嗽而起者居多,或肺有燥火,外感寒邪,火气郁遏而喑者,有肺金燥甚,木火上炎,咽干喉痹而喑者,有风热痰涎,壅遏肺窍而喑者,有嗔怒叫号,致伤会厌者,亦有龙相之火上炎,凌烁肺金,久咳不已而喑者,有内夺而厥,则为喑俳,此肾虚也,是即暴中之不能言者也,先生有金空则鸣,金实则无声,金破碎亦无声,此三言足以该之矣,有邪者,是肺家实也,无邪者,是久咳损肺,破碎无声也,其治法有寒者散寒,有火者清火,有风痰则祛风豁痰,若龙相上炎烁肺者,宜金水同治,若暴中之喑,全属少阴之虚,宜峻补肝肾,或稍兼痰火而治之,其用药总宜甘润,而不宜苦燥,斯得之矣。(华岫云)
           徐评 久嗽失音,必由药误,麦冬五味,此失音之灵丹也,服之久,无不失音者,若全失,即使其人力如虎,而走如马,半年之后,无有不死,若风寒痰火偶尔失音者,即不治亦愈,但更加以麦冬五味,则弄假成真矣,此老竟茫然也。

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