眼科秘诀-卷之二 注孙真人眼科秘诀后

       按真人《总理眼科秘诀》一书，专治少年中年时发时歇红丝云翳遮蔽瞳人等症。至于时症，只服冲和汤、开明汤二方愈矣。
       若年久生云红丝翳者，开手先用：
       羌活胜风汤
       白术（五分，土炒） 枳壳（麸炒） 川芎 防风 白芷 羌活 桔梗 前胡 独活 荆芥 薄荷（各四分） 柴胡（七分） 黄芩（酒炒，五分） 炙甘草（三分）
       清水二钟，煎一钟，早饭后大热服。渣即煎服。
       凡红丝自上眼皮而出，倍加柴胡，加黄连（酒炒）五分；自下眼皮而出，加木通五分，五味子二分。自大眼而出，加蔓荆子（炒打碎、）苍术各五分；自小眼 而出，加 本、龙胆草各五分，人参三分。
       内服此药，外点开疆扫雾丹。
       点法：临卧用骨簪蘸凉水，拈药小米许，点大眼角内，药力尽再点。轻者点三次，重者点五、六次，俱三更前点完。明早，点落翳膜粘住眼皮，用骨簪蘸温水拨净，避风。
       点时宜静，病者并旁人不许说话，恐真气散而药力不行也。
       胜风汤服至十数剂，眼中云膜虚浮者点去，坚固者点不下来，接服大决明散，仍点扫雾丹。点几日，歇几日，不宜常点，看光景点歇。服决明散后，老翳浓膜贴在眼珠上不退，即服揭障丹。揭障丹服五、七日，口中有痰涎，咽喉不清利，吐去唾沫一、二尺不断，闻口内气腥秽熏人，是肝肺上障开矣，即用十大将军吹冲法。吹冲三、五日，眼内红丝翳膜虚浮，吹冲十日后，红丝翳膜与眼珠离开，以簪拨红丝云翳活动，即用赛宝丹点。点法如《秘诀》，点七日歇七日云云。
       大约云翳薄者，扫雾丹可以点去，浓者非赛宝丹不能去，或宜点扫雾丹，或宜点赛宝丹，在临时看眼之变动何如耳。释熏法则在口授，秋冬在屋内。早饭后，服揭障丹一次，午饭后服一次，日夕用吹法：用杌子一个，置天井无风处，朝日，将吹药煎滚，倒大碗内，放杌子上；却令病者坐小板凳，在杌子东边向西，头上蒙绵被一床，将头与身上半截并杌子，药套在内，不令药气出；口含苇子筒一个，如笔管长，上头含口内，下头入碗药水内，口内用力吹药，令药气起，攻冲头目，出汗，毛孔开而风火出；吹半炷香，觉口内涎粘稠糊如黑脂油，由口中入筒，碗内流出之物，如《秘诀》所载豆腐油等云云。
       其肝肺虚浮者，自然流出，坚实成块，必咳嗽顿吐方出。此时若气力不足，独参汤吃三、四口，再吹，药水冷即止。病者仍蒙绵单睡，汗解方出。药再煎滚，又吹一次，一日二次，吹完，吃大米粥或以养之。
       口含苇筒法
       上头含在下牙外，紧接舌尖，下头入药水内二、三指，不可遽然深了。周遭浅吹一、二十口，再深吹四、五口，使药气上行。喘气只开上唇，管子不离下唇，缓急浅深得法，病者吹五、六次即知，盖不可以言传也。
       辨点眼法
       《秘诀》云，自寅至午，点数遍云云，极明。因治少年公子，不如法守静，从权卧后点之，遍数如《秘诀》所云，俱三更前点完，明早退的翳极多。《秘诀》云，过午不点，今竟卧后点之，治好多人。《秘诀》云，三七二十一日云翳全退，今竟数月方退净吹净。内障服补脑还睛丸，觉有力量，仍且点且歇。
       如退的光明，神光不外射，又服滋肾明目丸。
       《秘诀》至还睛丸尽矣，滋肾明目丸乃覆万王先生收功方。早服滋肾明目丸，早饭后服补脑还睛丸，二方兼服完，再服地黄明目等药，无不效验。
       大约内障不除，服地黄明目等药，反助火邪上升，云翳日增，补之不可也。
       服寒凉清火之剂，又伤脾胃气血，泄之不可也。
       所以然者，肝、肺二经，肾经之道路也，道路有内障阻塞，补益之药从何进去？今吹去肝、肺上障膜，肾经道路孔窍已开，任何补药，俱由肝肺而入于肾经，补足肾水，是以双目光明如童也。眼科隐窍正在乎此。
       滋肾明目丸
       白菊花（三两） 川芎（五钱） 白术土炒（八钱） 草决明（炒，五钱） 人参（三钱） 陈皮（四钱）栀仁（炒，八钱） 肉苁蓉（酒洗去鳞甲，八钱） 黄柏（盐水炒，一两） 知母（盐水炒，一两） 木贼（去节，一两） 茺蔚子（炒，五钱） 枸杞（酒洗炙干，三两）
       蜜丸桐子大，每一钱只丸十丸，晒干，空心淡盐汤下三钱。
       《秘诀》冲吹法，原是治少年、中年气血壮盛者。至于虚弱老年，不敢轻用；就是少年、中年不健壮者，先补后用此法。
       气血虚者，补其气血；脾胃弱者，养其脾胃；真阴亏者，滋其肾水。筑基之法，断不可少。若吹冲一半，云翳退尽，稍虚弱者，不必再吹。如虚弱人，把内障勉强去净，恐伤肾经，有青盲之患，慎之慎之！
       外障四十九种，有不宜吹者开后
       伤寒后病目，不用吹法。元气未复，虚也。
       妇人生育后病目，不用吹法。出血过多，虚也。
       痘疹后病目，不用吹法。正气不足，虚也。
       劳病患病目，不用吹法。阴阳亏损，虚也。
       咳嗽人病目，不用吹法，肺经虚也。
       梦遗或自遗精者病目，不用吹法。肾水亏损，虚也。
       腰疼腿痛病目，不用吹法，下元虚也。
       中年以后，不敢轻用吹法，阴气渐衰也。万不得已，少吹几次，云翳活动，好点就罢。
       不戒色欲者，不用吹法。恐伤肾经，虚也。
       内障二十三候，有不宜吹者开后
       瞳人散大，不用吹法，肾、胆虚也。
       枯黄绕睛，不用吹法，肝血虚也。
       视物昏花，睹一为二，不用吹法，肾、肝虚也。
       瞳人黑色，短视，不用吹法，肾水虚也。
       瞳人焦小，不用吹法。肾竭肝枯，肝汁热，虚也。
       怒气伤肝，散而不聚，不用吹法，阳虚也。
       阴弱不能配阳，不用吹法，阴虚也。
       吹冲半途，头眩，眼皮不睁，身少精神，服后方。如退净翳膜，减去细辛、蔓荆子。
       黄 （八分） 当归（五分） 升麻（三分） 炙甘草（五分） 白术（八分） 柴胡（三分） 细辛（分半）川芎（四分） 蔓荆子（炒打，五分） 陈皮（四分） 人参（四五分或三分） 枳实（五分） 黄柏（六分，盐水炒）
       姜三片，枣二枚，水二钟，煎八分，日夕温服，渣卧服。早服左归丸二钱，空心滚白水送下。
       左归丸方
       大熟地（八两） 山药（四两） 山萸肉（四两） 龟胶（切碎，炒珠，四两） 枸杞子（三两） 菟丝子（三两） 鹿角胶（三两，打碎炒珠） 川牛膝（酒炒蒸熟，四两）
       先将熟地杵膏，加群药和捣，炼蜜丸桐子大。
       每食前白滚水下百丸。
       论退翳之法
       翳者，乃血气津液凝而不行，结聚而成云翳。然必要明经络，庶能应手，照羌活胜风汤引经加减用之。
       云翳根在肝、肺上，先发散头目者，何也？大凡眼中云翳，由肝、肺而上升于目。庸医多用寒凉清火之药，将经络凝结，气血不得升降。非发散之剂，云翳不能开。是以下手先用发散之药，使经络通利，云膜浮虚，以便于点。若遽用吹法，吹的虚了，云膜反不能退。
       次用大决明散者，何也？白珠赤丝，根生于肺；黑睛翳膜，根生于肝。必用决明散，把肝肺上火结的障膜滋润虚浮，与肝、肺离开，好行揭障吹冲之法。
       决明散后即服揭障丹者，何也？肝、肺上翳膜，将通明之孔窍闭塞，光明不得上升于目，是以渐昏渐暗，蔽锢失明。所以然者，肝、肺二经，肾经之道路也；道路阻滞，灵明由何处发出？须服揭障丹，把肝、肺上障膜阻塞通明之孔窍者揭下来，不绵缠粘泥于上，好用吹冲法。
       内服揭障丹，外用十大将军冲翳散者，何也？肝、肺上障，虽则揭下来，若不用吹法吹出，药力尽时，遇煎炒炙 、七情六欲，障膜又长在肝、肺上，合而为一。邪火日盛，云膜日增，服药的时节好了，不用药的时节又犯了，这是病根未除，速用冲翳散，将揭下来的内障自口内吐出，肝、肺上无有障膜扯着眼中红丝，云翳自然退的净了。可见五脏六腑之清气升，目光明；浊气升，目昏暗。海内名人，眼药退云翳者多，但能退浊气，不能升清气，以肝、肺本源不清净耳！
       云翳既自肝、肺而生于眼目，是钩割不得的。人能割眼中之翳，岂能割肝、肺之翳乎？既不能割肝、肺之翳，岂能保眼中之翳割而不复生乎？钩割之非，于此可悟。
       点退翳膜，双目光明。或微带翳膜，不能除净，双目昏暗。末用补脑还睛丸者，何也？人之五脏六腑、十二经络、三百六十脉络，其精气上贯于脑，下联脏腑，上下往来，以通血脉，滋养于目。是脑为聚精华之源，吹冲后脑中空虚，当用补脑还睛丸也。
       大凡内、外障翳之生也，由心火克于肺金，肺金克于肝木，木受金克，肝气上冲，脑汁下坠，由目系而入。浸淫于外，随人感之轻重，变作外障四十九候；浸淫于内，入于金井，随人感之轻重，变作内障二十三样。用真人一段工夫，五脏净洁，气血流通，生生自然之理，为生生自然之用，毫不阻碍，病何自而生？此釜底抽薪之法也。自开功以至收功，层次极多，功夫极久，须要谨忌色欲，少言语，节饮食，止劳碌，慎起居，避风寒，闭目静养，回避人事，才可拨暗重明。若悠忧怠忽，功夫作辍，有始无终，不能痊愈，慎之！嘱之尤须忌烟、酒、腥荤、葱蒜、煎炒、动火等物。
       脉理秘诀，当照《审视瑶函》中脉看，《瑶函》与《秘诀》，相为表里也。眼症根生于肝、肺二经，极重者非《秘诀》不可；若症之轻者，《瑶函》中方极妙。不是个个俱用吹法。欲精《秘诀》，先习《瑶函》，此由浅入深之理。其中五轮八廓、十二经络、相生相克道理，或虚或实景象，外障、内障门类，详细俱备，可为后学阶级，如所载气为怒伤散而不聚之病，阴弱不能配阳之病，阳衰不能抗阴之病，气血不分混而遂结之病，血为邪盛凝而不行之病，伤寒愈后之病，为物所伤之病，斑疹余毒之病，深疳为害之病，内急外弛等症，俱是吹冲不得的。如瞳人散大、瞳人焦小、瞳人下陷、瞳人倒侧、瞳人青盲、瞳人血贯等症，更是吹冲不得的。《瑶函》书，断断不可不看。若执定《秘诀》，一概治之，未有补救于人之处，即有陷害于人之处。业斯道者，须要小心参悟。如认症不真，误投药饵，损人双目，获罪冥冥，祸延子孙，可不慎与！
       夫人气血壮盛而目光明，气血虚弱而目昏暗。年过四十，阴气渐衰，理当养阴血以助光明。光明者肾水也，肾水即气血之精粹者，上升于目而为明也。不是气血之外又有肾水。只养精血为主，精血必借胃气生，胃乃五脏六腑之源，开发神光之本，宜先调胃气。
       杞实粥方
       芡实（七钱，选净硬皮，滚水淘泡四、五次，又极滚水泡透听用） 枸杞子（三钱，选肥大赤色者，止用水淘一次，滚水泡透听用） 粳米（晚熟者大半茶钟，滚水淘洗四、五次听用）
       三味，今日如法制完，明日五更用砂锅一口，先将水烧滚，下芡实煮四、五沸；次下枸杞子煮三、四沸；又下大米，共煮至浓烂香甜。空腹食之，以养胃气。四十日皮肤润泽，一百日步履壮健，一年筋骨牢固，常服耳聪目明，延年益寿，久久双目返童，八、九十夜读细书。煮粥的水多加，勿添冷水。为细末，滚水服亦可。
       猪肝脯
       肝乃童神之本，肾乃精光之源，补肝即所以补肾，肾家通明之孔窍开于肝也。
       猪肝（一具，割去苦胆，连血存之，不用水洗，竹刀割净白筋膜，切成柳叶薄片听用） 南谷精草（二两，以手断碎，不见铁，黄酒淘去泥土，又黄酒泡透听用） 枸杞子（七钱，黄酒泡透听用） 甘菊花（一两，去梗、蒂、叶，尘土净，黄酒泡透听用） 玄参（五钱，不见铁器，黄酒泡透听用） 真秋石（二钱，为细末听用）
       除秋石外，将上五味合一处调匀，分作五分，肝亦分五分；用黑薄皮瓷罐子一个，底加一层药，药上排一层肝，肝上撒秋石，又药一层肝一层，肝上仍加秋石末，如此三、四层，上用药盖肝，加酒一碗泡肝；用白净布一块水湿，布内夹纸五、六层，封固罐口，麻线扎住，入锅内重汤煮一日，锅内水耗，时时加热水，其水不宜入罐内；候肝香气外闻，取开，当肝内无嫩血色，住火，俟火气尽取出，即吃十数片，细嚼慢咽。待冷，取出肝来，去药，将药收之，还煮一具肝，其肝瓷碗盛着。一日吃五、七次，每次温热吃十数多片，不可太多。五、六、七旬以外，加人乳一碗，参汤一茶钟，酒二茶钟，当归汤二钟，十一月、十二月、正月、二月可用。
       时行赤眼，风热暴发，肿胀不开，流泪疼痛等病，此偶感害眼，或气血壮盛，痰火上升在头目，肝肺无根，宜以后方熏之。
       熏法
       细茶二、三两，入大砂锅内，加水五、七碗，盖锅口严，滚五、六沸，取开，趁热气上升，熏头目。
       头上以布单盖着，头并药锅身子俱罩在布单内；药气太热，头抬高些，稍温头低着些。其眼泪、鼻涕、口内痰涎，俱流于锅内，以水冷并咽喉凉为度。熏完，仍蒙头睡，不可见风。热毒拔出，头目轻松，立刻全愈。重者，再熏一、二次。往往进大场，或走路遇害恶眼，用此法。