金匮翼-卷八-梦遗精滑

       梦遗精滑，虽皆属火，而有心肾之异。动于心者，神摇于上，则精遗于下也。不必治肾，但清其心而梦自已。盖精之藏贮虽在肾，而精之主宰则在心，是以少年伶俐之人，多有此病，而田野愚鲁之人，无患此者。总由心之动静而已。动于肾者，壮年气盛，久节淫欲，经络壅热，精乃不固，经所谓阳强不能密，阴气乃绝是也。而此病复有二：有出于木者，有出于水者，以二脏皆有相火故也。宜分别治之。又有脾胃湿热下流，肾经精气不清而遗者，得之醇酒浓味过多也。《直指》所谓心肾之外，又有脾精不禁，小便漏浊，手足乏力，腰背酸痛，当用苍术等剂，以敛脾精。敛脾谓何？精生于谷也。
       清心之剂
       安神丸
       生地 朱砂（水飞） 当归（各一钱） 甘草（五分） 黄连（一钱五分）
       汤浸，蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸，或二十丸，津咽，或用温水送下。
       导赤散 娄全善云：一壮年，梦遗白浊，与涩精药益甚，改用导赤散，大剂服之，遗浊皆止。
       生地 木通 甘草（等分） 竹叶（二十片）
       水煎服。一方加人参、麦门冬。
       茯神汤 治思想太过，梦泄，夜卧心悸。
       茯神（去皮木，一钱五分） 远志 石菖蒲 茯苓（各一钱） 枣仁（炒，一钱二分） 人参 当归（各一钱） 甘草（四分）黄连 生地（各八分）
       水二盅，莲子七枚，捶碎，煎八分，食前服。
       莲子六一汤 治心热梦遗赤浊。
       石莲肉（连心用，六两） 甘草（炙，一两）
       上为末，每服二钱，食后灯心一小撮煎汤调下。
       王荆公妙香散 安神闭精，定心气。
       人参 益智仁 龙骨（五色者，各一两） 白茯苓 茯神（去木） 远志（去心，各半两）朱砂（研） 甘草（炙，各二钱半）
       上为细末，每服二钱，空心温酒调服。
       真珠丸
       真珠（六两，以牡蛎六两，用水同煎一日，去牡蛎，以真珠为末。）
       上于乳钵内，研三五日后，宽着水飞过，候干，用蒸饼和丸，如梧子大，每服二十丸，食前温酒送下。
       珍珠粉丸
       黄柏（新瓦上炒赤） 真蛤粉（各一斤） 真珠（三两）
       上为末，滴水丸梧子大，每服一百丸，空心温酒送下。
       法曰，阳盛乘阴，故精泄；黄柏降火清心，蛤粉咸而补肾阴，易老方无真珠一味。（《正传》）
       定志珍珠丸 治心虚梦泄。
       蛤粉 黄柏 人参 白茯苓（各三两） 远志 石菖蒲 青黛（各二两） 樗根白皮（一两）
       上为末，面糊丸梧子大，青黛为衣，空心姜盐汤下五十丸。（《正传》）
       《本事》清心丸 治年壮气盛，久节淫欲，经络壅热梦漏，心忪恍惚。
       好黄柏皮一两，为细末，用生脑子一钱同研，炼蜜丸如梧子大，每服十丸至十五丸，浓煎麦冬汤下。
       大智禅师云：梦遗不可全作虚冷，亦有经络热而得之者是也。常治一人，至夜脊心热梦遗，用珍珠丸、猪苓丸，遗止。后服紫雪，脊热始除，或清心丸，亦佳。（《本事》）
       清燥湿热之剂
       神芎丸
       大黄 黄芩（各二两） 黑丑（头末） 滑石（各四两） 黄连 川芎 薄荷叶（各半两）
       滴水丸桐子大，每服五十丸，食后温水下。（《局方》无黄连。）娄全善云：一中年梦遗，与涩药勿效。改与神芎丸下之，后与猪苓丸，遂愈。
       猪苓丸 治年壮气盛，湿热郁滞梦遗。
       半夏一两破如豆粒，用猪苓二两，为末，先将一半炒半夏色黄，勿令焦，出火毒，夏为末，糊丸梧子大，候干，用前猪苓末一半，又同炒微裂，入瓷瓶内养之，空心温酒或盐汤下三四十丸。常又服于未申间，以温酒下。此方以行为止，治湿热郁滞，小水频数，梦遗精滑良。盖半夏有利性，而猪苓导水，即肾气闭，导气使通之意。
       一男子梦遗，医与涩药，反甚，先服神芎丸大下之，却服此猪苓丸愈。可见梦遗属郁滞者多矣。
       经验猪肚丸 治梦遗泄精，进饮食，健肢体，此药神应。
       白术（面炒，五两） 苦参（白者，三两） 牡蛎（左顾者， 研，四两）
       上为末，用雄猪肚一具洗净，以瓷罐煮极烂，木石捣如泥和药，再加肚汁捣半日，丸如小豆大，每服四五十丸，日进三服，米饮送下。久服自觉身肥，而梦遗永止。
       《和剂》威喜丸
       白茯苓（去皮，四两，切块，同猪苓二钱半于瓷器内煮二十余沸，晒干，不用猪苓） 黄蜡（四两）
       上以茯苓为末，溶黄蜡搜和为丸，如弹子大。每空心细嚼，满口生津，徐徐咽服，以小便清和为度效。忌米醋及怒气动性。
       三仙丸
       益智仁（二两，用盐二两炒，去盐） 乌梅（一两半，炒） 山药（一两，另为末。）
       上用山药末，煮糊为丸，梧子大，每服五十丸，用朱砂为衣，空心临卧以盐汤下。
       苍术丸
       茅山苍术（去粗皮，一斤，米泔浸一日夜，焙干） 舶山茴香（炒，三两） 川乌（炮，去皮脐）破故纸（各二两，炒，） 川楝子（蒸取肉，焙干，三两） 白茯苓（二两） 龙骨（别研，二两）
       上末，糊丸梧子大，朱砂为衣，每服五十丸，空心缩砂仁汤下。粳米饮亦可。此《直指》所谓脾精不禁，当用苍术辈以敛脾精是也。若有热者，宜凤髓丹。
       秘固精气之剂
       葛元真人百补交精丸
       熟地黄（酒浸一宿，切，焙干，四两） 五味子（六两） 山药 牛膝（酒浸一宿，焙干）肉苁蓉（酒浸一宿，切碎，焙干，各二两） 杜仲（去粗皮，慢火炒断丝，三两） 泽泻 山茱萸茯神 远志 巴戟肉 柏子仁（微炒，另研） 赤石脂（各一两）
       上为细末，炼蜜丸如梧子大，每服二十丸，空心酒送下。一方有石膏一两。
       固真散
       白龙骨（一两） 韭子（一合）
       上为末，每服二钱匕，空心用酒调服。此二药大能涩精，固真气，暖下元。一方有白茯苓、菟丝子，醋和丸桐子大，每服五十丸，温酒盐汤下，名玉露丸。一方加天雄、鹿茸、牡蛎，酒糊丸梧子大，每服五十丸酒下，日再，名内固丸。
       玉锁丹 治玉门不闭，遗精日久，如水之漏，不能关束者。
       文蛤（八两） 白茯苓（二两） 白龙骨（一两）
       上为细末，米糊丸梧子大，每服七十丸，空心淡盐汤下，临睡更进一服极效。加莲须或肉二两、芡实二两、菟丝子四两、牡蛎一两，山药糊丸尤妙。
       赤白浊
       有湿热下流而致者，病从脾而及肾也。丹溪曰：大率多是湿痰流注，治宜燥湿降火，珍珠粉丸主之。
       真珠粉丸
       黄柏（炒） 蛤粉（炒，各一斤） 珍珠（三两）
       上为末，水糊丸如梧子大，每服一百丸，空心温酒下，黄柏苦而降火，蛤粉、珍珠咸而补肾也。
       又方 加樗白皮、青黛、干姜、炒滑石等分，神曲糊丸。卢氏曰：病因湿热的矣，然亦不可专用苦寒药，故用炒柏之类，又以干姜之温而佐之也。
       又方 海蛤、黄柏各三两，樗根白皮、青黛各二两，人参、白茯苓各三两，远志、石菖蒲各二两，面糊丸梧子大，每服五十丸，空心姜盐汤下，名定志珍珠丸。
       又方 加知母（炒，）牡蛎（ 粉，）山药（炒）等分为末，糊丸梧子大，每服八十丸，盐汤下
       萆 厘清饮
       益智仁 川萆 石菖蒲 乌药（等分）
       上 咀，每服四钱，水一盏，入盐一捻，煎七分，食前温服。一方加茯苓，甘草。
       治肾虚白浊方（《圣济总录》）
       肉苁蓉 鹿茸 山药 白茯苓（等分）
       上为末，米丸梧子大，每服三十丸，枣汤下。
       小菟丝子丸
       石莲肉（二两） 白茯苓（一两） 菟丝子（酒浸，研，五两） 怀山药（二两，内以七钱五分作糊）
       上为细末，用山药末糊丸梧子大，每服五十丸，温酒或盐汤下，空心服。一方有五味子，名元菟丹。一方无山药，名茯菟丸。