金匮翼-卷六-脚气之源

       《内经》曰：暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂。寒暑风湿之气，虽本乎天，而皆入乎地，而人之足履之，所以往往受其毒也。始从足起，渐及小腹，甚乃上攻心胸，若不急治，遂至杀人，况五脏经络，脾与肝肾，皆从足指上走腹中，故脚气之候，或呕吐恶食，或腹痛不利，或二便闭塞不通，或胸中怔悸，不欲见明，或精神昏愦，错语善忘，或头疼壮热，或身体冷痛，时觉转筋，或少腹不仁，或髀腿顽痹，或百节挛急，或缓纵不随，症状不一，以其自脚得之，故均谓之脚气。而又有干湿之异。干脚气之状，血脉痞涩，皮肤麻痹，胫细酸疼，食减体瘦，脏腑秘滞，上冲烦闷。湿脚气之状，脚先肿满，或下注生疮，浸淫滋水，或上攻心腹，咳嗽喘急，面浮膝肿，见食呕吐，为病不同，盖阴阳体脏所分，其为风毒湿气则一，要当随其病症所在而治之。
       脚气痹挛
       脚气痹挛者，寒气多也。寒则筋急，热则纵；寒则脉闭，热则流。寒搏于筋脉则挛痹不能转移，艰于步履，甚则不可屈伸也。
       肉苁蓉丸
       苁蓉 牛膝 天麻 黄 首乌 木瓜（各十两，酒五斤浸一日，晒入后药） 狗脊 续断萆 （各三两）
       共末，用木瓜三枚剜空，入青盐一两，闭口饭上蒸研成膏，入上件和丸，如干加酒，糊丸梧子大，盐汤酒任下三十丸。
       石南丸 脚气挛痹，去风湿，活血络，益元气。
       石南 白术 牛膝（同上酒浸） 天麻 防风 枸杞 黄 （二两） 鹿茸 桂枝（一两五钱）
       共为末，用木瓜一枚，去皮瓤蒸烂，捣膏入糊丸梧子大，酒下三五十丸。
       《杨氏家藏方》 治寒湿脚气，腿膝疼痛，行步乏力。
       胡芦巴酒浸一宿，焙，破故纸炒香各四两为末，以木瓜切顶去瓤，安药在内，令满，用顶合住签之，烂蒸捣丸梧子大，每服七十丸，空心温酒下。
       脚气脚膝肿痛
       脚膝肿痛者，风寒温气客于气血，不能宣通，则壅滞为肿，凝涩为痛。人之气血，得温则行，遇寒则止故也。又邪气国中，但在于下而未及乎上，所谓伤于湿者，下先受之也。疏导其下，固护其中，法斯善矣。
       防己汤
       防己 猪苓 郁李仁 槟榔 木通 枳壳 紫苏（五钱） 赤茯苓 炙草（一两）
       姜水煎四钱。一方有白术。
       经验加味二妙丸 治两脚湿痹疼痛，或如火燎，从足跗热起，渐至腰胯，或麻痹痿软，皆是湿热为病，此药主之。
       苍术（四两，米泔浸） 黄柏（二两，酒浸晒干） 川牛膝（一两，去芦） 防己 当归尾 川萆 龟板（酥炙，各一两）
       上为细末，酒煮面极熟，糊丸如梧子大，每一百丸，空心姜盐汤下。
       槟榔散 治风毒脚气肿痛。
       橘叶 杉木节（各一握）
       上用童子尿一盏，醇酒半盏，煎六分，滤清，乘热调槟榔末二钱。（《仁斋》）
       脚气少腹不仁
       《金匮》云：脚气上入少腹不仁，肾气丸主之。盖湿淫之气，自下侵上，肾虚阳弱，不能御之，则渐入少腹而痹着不仁矣。肾气丸理肾之气者也，肾气得理，邪气自下，而不仁者仁矣。
       肾气丸
       熟地黄（八两） 萸肉 山药（各四两） 茯苓 泽泻 丹皮（各三两） 附子（制） 肉桂（各一两）
       上八味末之，炼蜜为丸梧子大，每服三钱，空心淡盐汤下。
       《三因》吴萸丸 治脚气入腹，腹中不仁，喘急欲死。
       吴茱萸（汤洗七次） 木瓜（去瓤，切片，日干，等分）
       上为末，酒糊丸梧子大，每服五十丸，至百丸，酒饮任下，或以木瓜蒸烂，研膏为丸尤妙。
       脚气上气
       脚气上气者，风毒湿气，循经上入于肺故也。肺主气而司呼吸，邪气入之，则气道奔迫，升降不顺，故令上气喘满，甚者不得偃卧也。
       桑白皮汤
       桑白皮（炙，二两） 陈皮（一两） 葶苈（苦者炒研，一两） 杏仁（去皮尖，一两）
       共为末，水煎，姜枣汤，入末三钱，再沸温服，当利一二行，肿气下却瘥。三五日服一次。一方无杏仁。
       《活人》桑白皮散
       桑白皮 郁李仁（各一两） 赤苓（二两） 木香 防己（各一两半） 紫苏子 木通 槟榔
       每服三钱，姜三片，水煎。
       脚气冲心
       脚气冲心之候，令人心胸烦闷，呕吐气急，甚者脉绝不出欲死也。盖风湿毒气，初从足起，久而不治，则上冲心胃之分，最为急候。下气，除湿，泄毒，不可缓也。
       吴茱萸汤
       吴茱萸（半两） 木瓜（一两） 槟榔（二两，鸡心者佳）
       水煎五钱，入竹叶一把，以快利为度。一法 咀，每服八钱，水一中盏半，生姜五片，煎至一盏，去滓温服无时。
       苏长史茱萸汤
       吴萸（六升） 木瓜（二枚）
       水一斗三升，煮取三升，分三服。如人行十里久，进一服。或吐、或汗、或利、或大热闷，
       木香汤
       青木香 生黑豆皮（二两） 大黄（炒） 紫雪（一两）
       水煎五钱，入紫雪三钱，分二服，顷再服，当下燥粪。
       杉木节汤
       杉木节 橘叶（一升） 大腹（七枚，连皮） 童便（三升）
       同煮取一升半，分二服。如一服得快利即止。
       唐柳宗元患脚气，夜半痞绝，左胁有块如大石，且死，困塞不知人三日矣，家人皆号哭。荣阳郑洵美传此方服之。半日顷，气通立愈。
       犀角散 治脚气冲心，烦喘闷乱，头痛口干，坐卧不得。
       犀角屑 枳壳（去瓤，麸炒） 沉香（各七钱半） 紫苏梗叶 槟榔 麦冬（去心） 赤苓（去皮，各一两） 木香 防风（各半两） 石膏（研细，二两）
       上 咀，每服八钱，水一中盏半，煎至一大盏，去渣，入淡竹沥一合，更煎一二沸，温服不拘时。
       脚气肿满渐成水状
       脚气肿满渐成水状者，邪气上攻脾肾也。夫脾，土气也。肾，水气也。脚气者，清湿之疾，其气最易感于脾肾，同气相求之义也。脾受邪则湿气不行，肾受邪则水气不化，水湿二气，内外合邪，积而成满，闭而成胀也。
       赤苓汤
       赤茯苓 防己 桑白皮 陈皮（一两半） 旋复（五钱） 杏仁 麻黄（去根节） 白术 紫苏（一两）
       水煮黑豆汁盅半，煎药五钱，姜半分。
       脚气瘥后复发
       脚气瘥后，邪气未尽，正气未复，或触恼怒，或感风湿，则其疾复发，与前症往往相似，然与前法辄不应，要在随时令、审气体而治之。
       四斤丸 干湿脚气瘥后，常服令永不发。
       牛膝 木瓜 肉苁蓉 天麻（各一斤）
       酒五升，浸一日，晒干为末，用浸酒熬膏，丸梧子大，酒下三十丸。