吴鞠通医案-卷五-喉痹

       刘 三十二岁 脉弦而长，木气太旺，与君火结而成喉痹。
       荆芥穗（二钱） 薄荷（二钱） 元参（八钱） 银花（六钱） 牛蒡子（五钱） 连翘（五钱）马勃（二钱） 人中黄（二钱）
       共为粗末，分八包，每一包芦根汤煎，一时一服。
       酒客脉弦数，与苦药清酒中之湿，即于前方内加：
       桔梗（四钱） 射干（四钱） 黄芩（四钱） 儿茶（三钱）
       煎法如前。
       灵 乙丑六月二十六日 舌苔边白中浊，喉肿而痛，头晕，身热，脉数，疠气所干。
       切戒谷食，急开关窍，用时时轻扬法。
       桔梗（八钱） 人中黄（三钱） 薄荷（三钱） 荆芥穗（三钱） 元参（一两） 牛蒡子（八钱）黄芩（三钱） 黄连（三钱） 马勃（二钱） 板蓝根（三钱） 僵蚕（三钱） 连翘（八钱） 银花（八钱） 鲜荷叶（半张去蒂）
       共为粗末，分八包，一时许服一包，芦根汤煎。
       二十七日 舌浊甚，邪之传化甚缓，于前方内，加：
       黄芩（二钱成五钱） 黄连（二钱成五钱）
       二十八日 湿热厉气，相搏以成喉痹，舌苔重浊色暗，必得湿气宣化，而后热可以解。
       盖无形之邪热，每借有形之秽浊以为根据附故也，因前法而小变之。
       桔梗（八钱） 人中黄（二钱） 黄芩（五钱） 黄连（五钱） 马勃（五钱） 牛蒡子（五钱）僵蚕（三钱） 连翘（八钱） 银花（八钱） 通草（三钱） 荆芥（二钱） 杏仁（五钱） 薄荷（三钱）滑石（一两） 犀角（三钱）
       共为粗末，分十包，一时许服一包。每服鲜荷叶边二钱，芦根三钱，同煎，去渣服。
       二十九日 喉痛虽止，舌浊未除，脉仍微数，则其中之湿可知。按：《灵枢经》五脏温病，以舌苔专属之肺，故药方一以宣通肺气为主，盖气化则湿化，而火亦无根据矣。
       桔梗（三钱） 人中黄（八分） 连翘（二钱） 银花（二钱） 黄连（钱半） 黄芩（二钱） 马勃（八分） 通草（一钱） 杏仁泥（一钱） 滑石（三钱） 芦根（一枝） 荷叶（半张）
       今晚一帖，明早一帖。
       王 二十岁 壬午四月十一日 湿毒身热喉痹，滴水不能下咽，已二日矣。与代赈普济散二十包，先煎一包，衔入口内，仰面浸渍喉疮，一刻许有稀涎满口，即控出吐之。再噙再浸如上法，噙至半日，喉即开，得下咽。于是每一包药，煎一碗，咽一半，浸吐一半，三日得快便，喉痹全消，身热亦退，育阴而愈。
       王氏 三十八岁 乙酉五月初二日 六脉沉弦而细，纯阴之象，喉痛足痹宜温。
       川椒炭（三钱） 防己（三钱） 桂枝（三钱） 肉桂（二钱） 茯苓皮（五钱） 姜黄（二钱）萆（五钱） 苡仁（五钱）
       四帖。
       初八日 喉痛止去肉桂，痰不活加半夏（五钱）。
       满氏 三十五岁 面色青黄，呼吸定息，脉再至而弦紧，食减，经不行，腹中有块二三枚，长三四寸，肝厥无五日不发，喉痛十数年不休。向来所服之方，非寒凉，即妇科地芍药等，以致历年沉困不休，病势日重，十二年不孕矣。与苦辛热法，急回真阳，或者可救。
       肉桂（钱半） 良姜（二钱） 川椒（二钱） 广皮（二钱） 吴萸（钱半） 半夏（三钱）
       前方服二帖，喉痛减其大半，厥未发，食少进，腹痛减，与前方加：
       人参（钱半） 茯苓（三钱）
       前方服四帖，服三至，喉痛止，食大进，腹痛亦减，仍服前方，去良姜，并减刚药分量。
       前方服七帖，六脉将进至四至，服通补奇经丸一料，半年后受孕。