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得心集医案-卷四-淋浊门

  • 文章导读:得心集医案-卷四-淋浊门

           败精阻窍
           潘绍辉,得淋浊病,溺则管痛艰涩,茎口时有败精溢出,凡利湿清热、养阴制火诸法,久治不效。视其形肥年壮,溺出浑浊,停久底有膏积,据此精溺同出之症,决非小肠湿热。细思溺管与精管,外窍虽同,而内窍各别。若果湿热壅塞溺管,则前药岂无一效者?此必少年欲心暗萌,或房劳强忍,精血离位,忽而不泄,古云如火之有烟焰,岂能复返于薪哉?其离位之精,出而不出,日久必聚为腐秽胶浊,且牵引新精妄动,故溺欲出,而败精先阻于外,是以管痛艰涩也。若不急驱精管腐浊,徒然渗利溺管,岂非南辕北辙乎?爰拟宣通窍隧瘀腐之法,以牛膝桃仁黄柏、山甲、金铃、远志、琥珀、白果、鹿角屑,合煎服之,秽浊果通,溺出如鸦胆子大者六七粒,每粒红白相间,更有精裹血者,共服四剂始痊。须知精道之浊,亦有肾虚不摄之症,然必滑而不痛耳。
           肝经热结
           傅瑞廷之女,年十龄,时值六月,发热口渴,小便淋秘,溺则号痛不已。延医以利水之药,渴热不减,而阴户肿胀,又以三黄散、马齿苋敷之,遂至溃烂不堪,臭秽之极。更延疡医,概以解毒之药,因而益剧,腿胯结核,稍欲解溺,则号痛日甚,畏解不解,而少腹胀满难当,内服外敷,百治不效。危急之间,请决死生,以余非外科也。余视斯症,内外脉色,悉皆火象,独唇舌不燥,尚有可疑。因思阴器属肝,此必湿热下陷,聚于肝经血分,故唇舌不显燥象,若湿热在于气分,则唇舌必燥也;故清利无效。但十龄稚女,冲任未通,亦无热入血室之症。因询食桃子颇多,盖未熟之桃,最能助肝燥血,热结肝经故耳。处龙胆泻肝汤,兼龙荟丸,大便下血一瓯,小便乃利,阴溃自愈。
           龙胆泻肝汤
           当归龙荟丸 二方俱见卷二痫厥门肝火生风。
           按:集中各门,惟淋浊一症,案仅二条,概由兵燹之后纂辑故也。前凡例中,独于此条病机,阐发尤详,语虽不伦,理或非诬,学者当合观之。倘博览之士,更能搜采补入,则幸甚。男澍谨识。

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