得心集医案-卷四-一得集附

       中虚气怯
       余启初，捕鱼为业，患呃逆病，医以丁香柿蒂汤，叠服如故，复就原医诊曰：丁香柿蒂汤为止呃神方，连服数剂，毫不见效，且脉已离根，病在难治，因而辞去，始请余诊。诊得脉来迟细，重按乃得，满面浮气，状如通草糊成，呃声甚长，似空器中出。谓曰：此症之可望生者，正得脉之迟细耳。且细玩有神，毋容惧也。遂用代赭旋覆汤与服。药方下咽，呃声即止，继进二剂，呃声复起。越日又诊，脉症如前，呃则抬肩，声类牛吼，溯仲景设代赭旋覆汤，原为重以镇怯立意，今声如牛吼，中虚可知。故一服呃止者，乃得重镇之力，再服又呃者，足征中州之虚，而仓廪空乏，尤恍然悟矣。因详诘之，启曰：始因感冒风寒，来求先生数次未遇，向药铺问服一剂，寒已除清，后因胸前不舒，得食身重，复问一剂，不识何药，只见有花色如槟榔者，服下未久，五脏翻裂，有如刀割肠断之苦。始知以往之误，于是以理中加赭石、当归，镇中安脏，日进两剂，呃渐休，脉渐充，按方再服，诸症皆平，惟面部尚浮，以脾虚失统治之而安。按此症，因胸不舒，得食身重，理当健运脾阳，或辛温助胃，亦可奏效。夫呃逆，一总名也，有因寒，因热，因虚，因实者，治以清火、温寒、降气、理虚之法，种种不同，敢曰柿蒂一方，遂足以毕斯症之能事乎？