余无言医案-麻疹-麻疹喘促险证

       七龄儿童，仲冬患生麻疹。医用清凉透托之方，不效，而身热如焚。至第三日疹色渐暗而内陷，唇焦舌燥，苔腻异常，胸部炙手。大便则一日稀薄，二日粘腻，三日不通。脘口按之作痛，气息喘促，鼻翼掮张颇甚，鼻道干燥无涕。以泻心承气增液法加石膏、羚羊角主之，一剂转，二剂平，三剂痊矣。
       盐城人徐怀清，住羊尾桥西梅泉里，有子女各一。女九龄，子七龄。先是女患麻疹，而继传其子。女轻而愈，子重而险，证如上文所述。三四日间，已五易其医，嗣延余诊。余见其症状，与谭子仿佛，惟肺热太重，恐不用羚羊角，因而遗误，则亦余之过也。因询其病前日常所食，则亦如谭子之无节。乃为之处方，以泻心承气增液法加生石膏、羚羊角。令其先以冷开水，服下羚羊角粉，次服汤药，以观其效。
       徐即如法服之。下午三时服药，约至四时，气息即较平。五时余，大便即解，粘腻黑污，如胶如酱，但量尚不多。至七时续服二煎，八时后连解大便二次。便色已转深黄，较之黑污已减轻矣，气息大平。
       次日复诊，察其热已大减，皮肤润泽，疹点复又透出，色红而微带紫，虽不甚多，而胸背四肢，点点可数，约有四五十粒。余知腑气一通，肺气已开，故皮毛亦开，余邪外透，此大佳事。因减羚羊角为三分，令其再服一剂，便色渐转淡黄，于是诸症悉退矣。后再服清理余邪、扶持正气之剂，而告痊可。
       泻心承气增液法加石膏羚羊角方
       上川连一钱　生黄芩三钱　　生大黄三钱　　元明粉三钱（分冲）　鲜石斛五钱　鲜生地五钱　　生石膏一两五钱　净连翘三钱　　天花粉三钱　　羚羊角粉四分　生梨汁半茶杯（冲）　鲜竹叶五十片