张聿青医案-卷十五-耳鸣

       沈（左）下则遗精，上则眩晕，甚致呕吐欲仆，耳鸣失聪。脉弦尺虚。此肾本空虚，木失涵养，致阳气化风，尽从上越。拟滋水潜阳法。
       炙龟板（六钱） 大生地（四钱） 酒炒杭白芍（一钱五分） 滁菊花（二钱） 生牡蛎（六钱）黑豆衣（三钱） 粉丹皮（二钱） 盐水炒潼沙苑（三钱） 磁朱丸（二钱先服）
       【二诊】 遗精眩晕，耳鸣渐聋，右目翳障。脉弦尺涩且数。阴虚火盛。拟滋水清肝。
       生龟板（四钱先煎） 羚羊片（一钱五分） 石决明（六钱） 甘菊花（二钱） 大生地（三钱）野黑豆（三钱） 黑山栀（三钱） 粉丹皮（二钱） 蛇蜕（七分） 白金丸（五分药后服）
       【三诊】 左耳稍聪，右耳仍闭，头胀眩晕，目翳障不化。水亏木旺。前法出入。
       炙熟地（四钱） 粉丹皮（二钱） 建泽泻（一钱五分） 酒蒸青葙子（三钱） 野黑豆（三钱）密蒙花（二钱） 炒萸肉（一钱五分） 山药（三钱） 蛇蜕（七分） 石决明（五钱）
       【四诊】 耳鸣窍闭，头胀眩晕，滋肾养肝。脉弦且带滑数。稠痰灰黑，目翳障不化。肾水不足，木火上腾，炼液成痰，痰随火生，清空之地，遂为痰火所占。急则治标，缓则治本，经训如此。
       黑山栀（三钱） 桑叶（一钱五分） 川雅连（三分） 广橘红（一钱） 粉丹皮（二钱） 淡黄芩（一钱五分）制半夏（二钱） 陈胆星（一钱二分） 晚蚕砂（四钱） 煨明天麻（一钱五分） 白蒺藜（去刺炒三钱） 竹沥（一两滴入姜汁少许）
       【五诊】 清火豁痰，脉弦滑转为细弱，浊火已退三舍。而眩晕呕吐，咽燥口干。经谓头痛巅疾，下虚上实。
       再填实其下，以治其本。
       炙龟板（一两） 生牡蛎（八钱） 黑豆衣（三钱） 酒炒杭白芍（一钱五分） 大熟地（五钱）粉丹皮（二钱） 甘杞子（三钱） 白茯苓（三钱） 磁朱丸（包入煎三钱）
       【六诊】 目障翳稍退，光明较开，耳鸣略定。然眩晕仍然不止。阴腻之药，并不碍胃，其下虚可以概见。效方扩充之。
       炙龟板（一两二钱） 甘杞子（三钱） 杭白芍（三钱） 酒蒸女贞子（三钱） 大熟地（五钱） 肥玉竹（三钱）生牡蛎（八钱） 元参（三钱） 黑豆衣（三钱） 磁朱丸（三钱） 炒萸肉（二钱） 陈关蛰（一两煎汤代水）
       【七诊】 滋水填阴，眩晕大退，耳鸣亦减。药既应手，再为扩充。
       炙龟板（一两） 炙熟地（五钱） 生牡蛎（五钱） 炙鳖甲（六钱） 甘杞子（三钱） 炒萸肉（一钱五分）盐水炒潼沙苑（三钱） 酒炒杭白芍（一钱五分） 酒炒青葙子（三钱） 密蒙花（二钱） 元参（三钱）
       洪（左） 耳鸣不止，耳窍闭塞。脉象弦滑。此肝风挟痰上逆，致浊邪阻塞清窍。病已经年，恐草木不能遽然奏效。
       桑叶（一钱五分） 丹皮（二钱） 山栀（三钱） 郁金（一钱五分） 枳壳（一钱） 制半夏（三钱）胆星（五分） 橘红（一钱） 白蒺藜（三钱） 茯苓（三钱） 僵蚕（一钱五分） 礞石滚痰丸（三钱）
       左 耳后牙床牵引头痛。此由脘痛之后，风阳窜入少阳阳明之络。
       粉丹皮 香橼皮 代赭石 钩钩 桑叶 旋复花 淡黄芩 滁菊花 枳壳 炒竹茹
       右 眩晕降序，而步履有时猗。斜上实下虚。再凉肝熄风。
       黑山栀（三钱） 滁菊花（二钱） 炒牛膝（三钱） 石决明（八钱） 野黑豆（三钱） 朱茯神（三钱）龙齿（三钱） 粉丹皮（二钱） 净双钩（四钱） 甘杞子（三钱） 酒炒女贞子（三钱）
       沈（右） 产后营血不足，血不养肝阳气不和。多梦少寐，头晕耳鸣，冲气不和，胸中窒闷。宜养血熄肝宁神。
       阿胶珠（二钱） 白归身（二钱酒炒） 茯神（三钱） 龙齿（三钱） 黑豆衣（三钱） 大生地（四钱）酒炒白芍（一钱五分） 炒枣仁（三钱） 生牡蛎（四钱） 干枇杷叶（三钱）