张聿青医案-卷六-蓄血

       朱（左） 任重受伤，营血瘀滞，蓄而暴决，呕血盈盆，大便紫黑，由此面黄力乏，腹中结块。脉涩两关独弦。
       蓄者虽去，新者复瘀，势必复为呕下。临时汗脱，不可不虑。
       于术 乌药 当归炭 五灵脂（酒炒） 炒赤芍 蓬术 楂炭 桃仁 奎党参 焦麦芽 延胡 制香附
       蓄血呕血，急饮韭汁童便，若时有冷汗及大便血下无度者，死症也。（正蒙志）
       左 呕吐紫瘀，中州之痞满转舒，其为血蓄阳，明以通为顺，略见一斑。但神情困顿，由血虚而气阴并伤，治宜补气养阴，以图恢复。六腑以通为用，阳明为多气多血之乡，补则滞，滞则涩不能流，安保气血之不复蓄乎。夫气血精神，藉资五谷，惟裕生化之源，斯不言补而补已在其中矣。
       金石斛 甜杏仁 赤白芍 半夏曲 茜根炭 川牛膝 云茯苓 橘白 生熟谷芽 白蒺藜 盐水炒竹茹 泽泻
       邵（左） 呕出紫瘀，气撑脘痞较退。深恐根蒂未除，而致复聚。
       生锦纹（一钱五分酒炙后下） 延胡 竹茹 炒赤芍 茯苓 韭汁（半杯） 当归炭 瓦楞子 白蒺藜
       【二诊】 逆上之血，已从下行，然脘腹仍觉不舒，脐下作满。蓄血未清。还恐变胀。
       炒当归（一钱五分） 瓦楞子（五钱） 丹参炭（三钱） 川桂木（五分） 郁金（一钱） 炒赤芍（一钱五分） 元明粉（一钱冲） 参三七（一钱） 生锦纹（一钱酒炙后入） 桃仁（一钱五分） 延胡索（一钱五分）
       【三诊】 便解色黄，瘀血已楚。再和中而运旋脾胃，以裕其生化之源。
       当归炭 炒赤芍 野于术 茯苓 参三七 磨郁金 丹皮炭 牛膝炭 枳实 白蒺藜
       左 脘痛之后，面目带黄，此营滞也。
       当归炭 桃仁 旋复花 黑山栀 泽泻 猩绛 泽兰叶 白蒺藜 炒牛膝 川郁金 延胡
       左 少腹偏右作痛，曾经泻下紫瘀，当时痛减，今复渐甚。良由气中血滞。当为宣通。
       楂炭 金铃子 制香附 延胡 赤芍 乌药 当归炭 沉香（三分） 大黄（四分） 木香（二分）琥珀（四分以上四味研末药汁调服）