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文章导读: |
前日,在广州做小生意的湖南籍张姓一家用采自白云山的野蘑菇白毒伞煲汤饮用,导致八人中毒事件。昨天八人均未脱险,最严重的是只有3岁和1岁的两姐弟,目前神志不清,6名大人有多器官衰竭的迹象,病情不容乐观。医院表示,白毒伞中毒后第四五天中毒症状会达到高峰,他们能否挺得过,接下来几天很关键。
洗胃灌肠血浆置换 逐步漂走体内毒素
广州市妇女儿童医疗中心儿童医院院区PICU(儿科重症监护室)主任杨镒宇介绍,小萱和小旭两人在刚转入该院时仍然神志清醒,但在当晚情况转差,现在已经分别进入浅昏迷和嗜睡状态。白毒伞的毒素会损伤人的肝、肾、心脏、血液系统和神经系统,从检验指标来看,姐姐的转氨酶达2800单位(正常值为40单位以下),显示肝脏受毒素影响出现严重损伤,此外心脏、心肌都有损伤,而弟弟则以肝损伤为主。
目前,不同文献记载中白毒伞中毒后的死亡率为50%-90%,而两人是儿童医院接诊过的白毒伞中毒小患者中最严重的病例。医院为两姐弟进行了洗胃、灌肠等措施,又进行了两次血浆置换,目的是把他们体内器官、血液中的毒素逐步地“漂洗”出体外,同时使用药物保护各器官功能。
一周后知道是否脱险 若治愈无严重后遗症
市妇儿医疗中心新闻发言人龚四堂表示,根据经验,白毒伞中毒患者一开始仅表现出呕吐、腹痛等消化症状,但中毒症状会逐步加重,直到第四五天才达到高峰,中毒后的一至三天内治疗的效果最好,“所以现在每一天都很关键,要到了一个星期后才能知道是否算脱离生命危险了”。如果抢救成功,估计两人不会留下严重后遗症。
白毒伞50克致死 中毒者进食过百克
昨日,在广州市十二人民医院接受治疗的5女1男除了偶感腹部不适,其他症状均已消失,神志清醒,其实正处在白毒伞中毒的“假愈期”。该院医务科副科长谷宏勤向记者介绍,5人之中有一位年轻的母亲自称只吃了几片白毒伞,没有喝汤,其他数人均进食超过100克,大大超过了这种毒蘑菇50克的致死量。
他介绍,根据过往案例,白毒伞中毒病人多在一周内死于多器官衰竭,例如广州某三甲医院接诊过9名白毒伞中毒者,结果无一生还。十二医院是广州市的中毒救援中心,过往抢救白毒伞的生存率达到80%,算比较高的,“但这批患者进食白毒伞的量比我们以前抢救过的都要大。”
谷宏勤还称,治疗上也是以血浆置换和护肝为主。因为中毒程度不一,不好估计治疗费用,但2002年发生的一次白毒伞集体中毒事件中,最后平均每位患者花费了十几万元。如此算来,一家八口的抢救费用可能近一百万元。
提醒:大量喝水难解毒
广州市卫生局提醒,不能用民间传说的“与大蒜、银器一起煮后是否变色”等不科学的方法鉴别野生毒蘑。白毒伞等毒蘑菇中毒没有特效解毒药,毒素损害肝、肾等多器官,死亡率极高。
龚四堂提醒,市民如果在食用蘑菇后,出现了任何不适,应立即到医院就诊,最好把吃剩的蘑菇一起带到医院,方便采样判断。
谷宏勤则建议,一旦发现误食毒蘑菇,马上大量喝水的做法是无效的。正确的自救方法是通过抠喉咙等来帮自己吐出吃进去的东西,然后尽快到医院洗胃、催泻。 (伍仞 伍君仪 黄穗 马军 王敏)
中医人科普百科:
学名:Amanita exitialis Zhu L. Yang & T. H. Li
中文名:鹅膏菌(白毒伞)
分类:担子菌亚门,无隔担子菌纲,伞菌目,鹅膏科。
形态:菌体幼时卵形,后菌盖展开成伞状,白色。菌盖直径4—7cm ,凸镜形至平展形,白色,但中部奶油色。菌肉白色。菌褶白色至近白色,较密。菌柄长7—9cm ,粗0.5—1cm ,近圆柱形或略向上收细,白至近白色,基部膨大,近球形。菌环生于菌柄顶部或近顶部,薄,膜质,白色,不活动或在菌盖张开时从菌柄撕离。菌托肥厚呈苞状。
生境与习性:常在黧蒴树Castanopsis fissa的树荫下群生或散生,为菌根菌,大量发生于广东春季温暖多雨的三、四月,五至七月也有少量出现。
分布:广州、清远、肇庆等地。
毒性:剧毒,一个约50g(一两)的白毒伞所含毒素量足以毒死一个50公斤的成年人;其毒素主要为毒伞肽和毒肽类,在新鲜的蘑菇中其毒素含量甚高。这些毒素对人体肝、肾、血管内壁细胞及中枢神经系统的损害极为严重,致使人体内各功能衰竭而死亡,死亡率高达95% 以上。
“白毒伞”的中毒潜伏期长达24小时,一般为8至10小时。误食大约一天后,会出现呕吐、腹泻等类似急性胃肠炎的症状,经过处理后,第二天这些症状会缓解,进入“假愈期”,但第三天就会进入肝损害期,病人转氨酶急剧升高,严重的出现肝衰竭,抢救成功机会非常微小。
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