全国性早熟门诊激增，上海至少3万孩子性早熟

　　-暑期求诊暴增，患儿多6-8岁

　　-5月大婴儿竟乳房发育，2岁以下假性性早熟已不罕见

　　-食品中激素、添加剂的坏作用亟待全社会重视

　　-如何避免吃出来的“性早熟”

　　当“圣元奶粉疑致性早熟”事件闹得沸沸扬扬之际，本市几家医院内分泌科看性早熟的病人出现爆棚。事实上，2岁以下孩子出现假性性早熟已不罕见。上海儿童医学中心内分泌科主任黄晓东在门诊中发现，10个性早熟患儿中可能有一两个2岁以下婴儿。

　　专家担心的是，近年来，因性早熟求诊的孩子越来越多。目前，上海每100个孩子当中就有1个性早熟，保守估计全市有3万个孩子性早熟。除了遗传因素外，食品中含有大量激素、添加剂，对儿童大量进补各种营养，以及偏好流行快餐食品等，都会让孩子提早“启动”第二性征的发育。

　　性早熟门诊暴增

　　5个月大婴儿竟乳房发育

　　新华医院儿童内科内分泌门诊是新华医院人最多的地方。昨天下午2点，该门诊处等候区坐满了家长和孩子，来看内分泌的孩子从十四五个月大到10岁不等。

　　看着17个月大的女儿，程斌妈妈一脸忧虑。她说：“1岁时就发现宝宝一边的胸部明显胀大，但其他方面没有发现任何异样。当时没有在意，最近看到喝奶粉可能会导致儿童性早熟的报道后，就马上过来看医生。”经医生诊断，程斌的女儿存在雌激素过剩的问题，但是不能确定是什么原因引起的，需要做进一步检查。

　　在上海市儿童医院，内分泌科主任李嫔教授昨天一共接诊了54名患儿，几乎比平时翻了一倍。据记者统计，从下午4点多开始的一小时内，李嫔接诊的患儿中有7成出现早发育症状。当天上午，她接诊了一个5个月大的婴儿，居然已经出现乳房发育，经诊断为胎盘中的雌激素所致。

　　在上海市儿童医学中心的门诊中，也发现过1岁多的性早熟患儿。上海市儿童医学中心内分泌科主任黄晓东坦言，2岁以下的假性性早熟并不是个案，10个中就可能有1-2个。

　　儿童发育提前

　　本市性早熟患儿约3万

　　与20年前相比，目前儿童成熟的年龄已经大大提前。在许多家长印象中，上了中学后才会开始发育，男孩子则是到了高二、高三甚至大学以后才迅速发育、长高。而现在的小孩子，一般来说，读小学高年级的学生基本都开始发育了。

　　与此同时，上海儿童性早熟发病率相当高。据统计，本市儿童性早熟发病率已达到1%，即100个孩子中就有1个性早熟。目前上海约有300万名孩子，按照性早熟发病率，保守估计有3万个性早熟患儿。“大多数患儿年龄在6-8岁左右，女孩多于男孩。”黄晓东表示。

　　性早熟原因复杂

　　吃得太好也可能诱发

　　性早熟发生的原因非常复杂，一般认为是遗传因素与生活环境因素的相互作用。对于性早熟的孩子来说，自身特殊的遗传基因是引发早熟的内因，但目前环境中存在的内分泌干扰物质比如洗涤剂等，则是不可忽视的外因。研究表明，在全球范围内，这种内分泌干扰物对儿童的正常发育造成了广泛的影响，专家呼吁政府尽快健全环保领域的法规，控制污染物排放。

　　营养过剩等多种原因也会诱发性早熟。上海儿童医学中心肥胖-内分泌联合门诊中，一些肥胖儿童偏爱含糖饮料，顿顿都要油炸食物，餐餐都大鱼大肉，在这样的饮食结构中，食品添加成分更是复杂。

　　上海儿童医学中心营养中心冯一医师表示，目前，多数儿童的营养能得到满足，家长不必为此担心，反而应更多地关注营养结构的合理和均衡，避免过多地摄入高蛋白、高脂肪、高热量食物，以“食物金字塔”为原则进行合理搭配，同时增加运动量，儿童的生长发育才能得到良性发展。

　　李嫔主任在接诊也时常提醒家长，不要给孩子吃黄鳝、甲鱼、蚕蛹、蜂蜜、快餐等，这些都可能会诱发性早熟。

　　8成乳房早发育婴儿能自愈

　　到底什么才是性早熟？专家指出，性早熟是指女孩8岁以前、男孩9岁以前，出现与年龄不相应的第二性征。如周期性阴道流血、乳房增大、阴毛腋毛生长等，并伴有体格发育，如身高、体重、骨骼增长现象，就可以叫性早熟。

　　性早熟会让孩子身体产生一系列变化，而孩子还没有心理和思想准备去面对时，就会对心理产生影响。一些患儿会有自卑感，不愿与他人交往，导致性格孤僻等。

　　据专家介绍，8成婴儿的乳房早发育不用治疗也能痊愈，但也有个别会转成真性性早熟。排除病理性原因，比如体内长有肿瘤，大部分患儿并不需要特别干预，其症状会有良性转变，慢慢就会恢复正常。但是如果发现孩子的第二性征是进行性发展，如乳房不断增大等，家长应立即带孩子前往专科医院检查诊断。

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