16岁少女过早性生活罹患宫颈癌

　　16岁的玲玲(化名)，每次月经总是腹痛难忍，经多方检查，她被确诊为“宫颈癌”，面对这个结果，她和家人无论如何都不能接受。

　　16岁，如花似玉般的年龄，怎么可能患上宫颈癌？

　　当三个医院的检查单同时摆在一起时，玲玲才羞赧地向医生坦白，16岁的她已有两年性生活史。

　　当医生告诉她，过早的性生活是她患上宫颈癌的“元凶”时，她追悔莫及。

　　症状：异常阴道出血

　　宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，发病率在我国女性生殖道恶性肿瘤中居第一位。在全球范围内，每年约有20多万女性死于宫颈癌，我国每年新发现病例为13.15万。

　　宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者会出现异常阴道流血。

　　郑州大学第三附属医院妇二病区主任、主任医师边爱平告诉记者，当宫颈癌的症状出现三个月后，就诊者已有2／3为癌症晚期。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。

　　原因：过早性生活

　　郑州人民医院妇科主任、主任医师姚丽说，宫颈癌的发生与性活跃、初次性生活小于16岁、早年分娩、多产等有关，与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的高危男子性接触的妇女也易患宫颈癌。现已确认高危HPV感染是宫颈癌的主要危险因素。

　　性生活过早的女性，其宫颈癌的发病率比16岁以后开始性生活的要高4倍。性伴侣多的女性，其发生宫颈癌的机会较多，未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少，多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩且围产期保持及分娩过程不好，也会增加宫颈癌的发生率。

　　边爱平和姚丽特别提醒广大处于青春期的女孩子，过早性生活是女性发生各种妇科疾病的主要原因。

　　诊断：宫颈细胞学检查

　　宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现，尤其有接触性出血者，需做详细的全身检查及妇科检查，并采用宫颈刮片细胞学检查，碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后，应根据具体情况，做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等，以确定其临床分期。

　　治疗：手术切除

　　对宫颈癌的治疗，边爱平主任告诉记者，手术切除是目前最好也是唯一的一种治疗方式。对年龄小的女性，宫颈癌的切除可保留卵巢，年龄较大的女性，可采取一次性子宫卵巢全切术。

　　从目前临床上看，子宫全切术有开腹和腹腔镜下子宫全切术两种方式，随着腹腔镜技术在各个领域的广泛应用和医护人员的使用技术越来越娴熟，现在腹腔镜下子宫全切术也越来越被患者所认同。边爱平说，这主要是因为，开腹手术和宫腔镜手术对患者所带来的身体和心理影响不同，开腹手术需要在患者的腹部开一18cm-20cm的纵切口，同时手术后出血量是腹腔镜手术的10倍，就是术后恢复时间也要在20天以上。对年龄小的女性，只在腹部留有四个钥匙孔大小的腹腔镜手术，无论是从今后的生活或工作等方面来说，都是上选，同时，在手术时，腹腔镜有比肉眼看得更清楚的优势，它可放大10倍的腔镜头可把肉眼看不到的癌细胞浸润部位做一全面探查，手术精准度更高。

　　目前，边爱平主任做的200多例腹腔镜子宫切除术，还未出现中转开刀病例。

　　预防：定期妇科检查

　　姚丽主任指出，宫颈癌重在预防，全社会提高对宫颈癌的认识，在不远的将来将会消灭宫颈癌。从正常宫颈组织发展到宫颈癌需经过宫颈内瘤变、宫颈原位癌，此过程漫长，只要定期检查，就会有机会在此过程中及时发现，给予治疗，将会阻止宫颈癌的发生。

　　很多女性不好意思进行妇科检查，传统思想认为有病才到医院，所以就错过了早治疗的机会。对于有性生活的女性，每1-2年做一次妇科检查，包括宫颈细胞学检查。如果发现宫颈有异常细胞，医生将会根据病变情况建议进一步观察、检查或治疗。(记者 李淑丽 王俊霞)