科普：“五大最不靠谱体检项目”真的不靠谱吗？

   近日，微信朋友圈中“五大最不靠谱体检项目”被很多网友转发。那么，这则微信所传的这些体检项目到底靠不靠谱？让我们来看看专家们怎么说。

    X光片查肺癌

    【上榜理由】“X光片查肺癌”是由于X光片分辨率低、漏诊率高，有时查出问题，已是晚期。

    点评：江苏省南京市中西医结合医院放射科副主任医师郝苏荣介绍说，如果从确诊的角度来说，X光片相对于CT的确有劣势，不但较小的肺部肿瘤不易发现，而且即便对于较大的肺部疑似肿瘤也不好定性。但是作为体检的常规项目，X光片也有其优势，比如放射量比CT小，价格也相对便宜，即便不能作为诊断肺癌的依据，但是可以作为提示，从临床粗略统计来看，如果X光片检查结果怀疑是肺癌的，有接近50%的疑似患者经过CT等检查之后会被最终确诊，所以还是有一定的检查意义的。

    彩超查前列腺癌

    【上榜理由】日常体检中有一项“腹部彩超”，四五十岁男性一般会多查一项“前列腺彩超”，这项针对前列腺的检查，可以检出前列腺增生，但是部分非典型的前列腺癌与前列腺增生在彩超下很难区分，所以仅靠彩超是不能诊断前列腺癌的。

    点评：该院泌尿外科副主任医师陈卓介绍说，彩超检测前列腺癌的诊断率与检查的部位有一定的关系，如果是从腹部做彩超检查一般不容易查出，如果是从直肠这个途径的话，检查出来的准确度相对高一些。临床上，血检前列腺特异性抗原项目即PSA和活检才是最终诊断前列腺癌的检测手段。建议50岁以上男性做常规体检时，除了彩超检查外，最好加查一次PSA，对于及时发现前列腺癌有比较大的帮助。

    血钙检测儿童缺钙

    【上榜理由】不少家长认为，抽血测微量元素，血钙正常，就表明孩子不缺钙了。是否缺钙，不能仅靠一张化验检查单，需要医生询问病史，查看有无明显缺钙症状如出汗、兴奋、睡眠不足等。血钙并非唯一的指标，需要综合判断。

    点评：该院儿科主任医师边逊介绍说，血钙不能准确反映缺钙的情况。抽血检查时应参考25-羟胆骨化醇等检测指标。实际上，更需要指出的是，很多孩子缺的不是钙，而是缺维生素D(VD)。儿童缺少VD，不能促进钙在肠道的吸引，钙也不会沉积到骨骼上，这就好比货物很多，但是缺乏运送货物的工具，临床上表现为缺钙的症状，但是根本原因还是缺VD。所以孩子缺不缺钙，需不需要补钙不能仅仅从检测指标来判断，要咨询儿科专家。

    红外线查乳腺癌

    【上榜理由】红外线查乳腺因为灵敏度比较差，特异性不强，误差比较大，目前在“三甲”医院早已淘汰。

    点评：该院妇产科主任医师刘德佩介绍说，对于乳腺癌的早期筛查，首先是自检加超声检查的方法，超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%～85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带，正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像，均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

    化验指标筛查胃癌

    【上榜理由】实验室检查用于胃部疾病的初筛还可以，但如果用这些指标来筛查胃癌，则未免有些力不从心了，因为它们在准确性上还达不到要求。

    点评：该院脾胃病科主任医师陈昱倩介绍说，筛查并确诊胃癌的首选还是胃镜。其他的诊断方式还包括影像学检查（如CT、核磁、钡餐等）、实验室检查等。以下高危人群最好在专科医生建议下定期做胃镜检查：有消化系统肿瘤家族史的；有慢性胃溃疡等疾病以及合并有幽门螺旋杆菌感染的；有抽烟酗酒不良习惯的；高盐、腌制食品吃得较多的；长期食用烫食、霉变、对胃刺激较大食物的等。