老年人贫血怎么补？

    一位80来岁的老教授，没有高血压、糖尿病、胃病等疾病，但3年前开始经常腹泻，走路不稳，像踩棉花一样，曾经去神经科就诊过几次，但没有查出原因。一个多月前出现血尿，春节假期刚过完，老教授突然晕倒在家，救护车将他送至医院急诊。血常规发现，老教授的血色素只有40克/升，红细胞平均体积大于正常。血液科专家会诊，最后认为是严重的巨幼红细胞性贫血，收入血液科进行营养支持治疗，并给予叶酸和维生素B12补充。经过两个星期的治疗，老教授血尿、腹泻等症状消失，食欲恢复，能完全正常行走。后来据老教授介绍，由于儿女不在身边，他饮食极不规律，煮一顿吃好几天，而且由于牙不好，煮的食物一般都烂透了，专家认为正是由于这种饮食习惯才导致老教授贫血。

    南京大学医学院附属鼓楼医院血液科陈兵副主任介绍，叶酸和维生素B12这两种营养素都是在红细胞的合成阶段发挥巨大作用的物质，如果长期缺乏这两种营养素，就会导致巨幼红细胞性贫血。

    患者除了有头晕、面色苍白、乏力等贫血表现外，还常常伴有以下症状：舌炎、口腔溃疡，全舌呈“鲜牛肉状”，食欲减退及腹胀、腹泻等，虚胖或颜面水肿，皮肤发黄，严重的还会有神经系统症状，如健忘、手足麻木、共济失调、感觉迟钝等。

    专家提醒，虽然现在人们生活水平明显提高，但临床上经常可见巨幼红细胞性贫血患者，有些患者由于长期没有得到确诊，严重影响了患者的生活质量甚至危及生命。

    巨幼红细胞性贫血患者常见于以下人群：一是有糖尿病、胆囊炎等疾病或减肥者，因患者过分严格控制饮食而起；二是患有萎缩性胃炎、全胃切除术后等消化道疾病以及老年人，因患者吸收存在障碍而起；三是喂养不当或过分挑食的儿童；四是因叶酸需求量突然增加的孕妇。

    因此，建议以上人群要在医生指导下适当补充叶酸和维生素B12，如果出现上述症状，应当警惕巨幼红细胞性贫血的发生，通常通过血常规检查就可发现端倪。