关于感冒用药的28个问题

　　中药治感冒

　　如今，市面上治疗感冒的中成药很多。如何选择，也是一个让人非常头疼的问题。其实，能否正确选用中成药，关键看能否辨准证。

　　中医根据病情轻重和病邪的不同，将感冒分为风寒型、风热型、暑湿伤表型、气虚感冒型、阴虚感冒型5种，用药前首先要分清证型，然后再按型选药，才能收到预期的效果。

　　19问：风寒感冒应该选用哪类中成药？

　　风寒感冒表现为：恶寒重(恶寒指自我感觉寒冷，添加衣被也不能缓解)、发热轻(或不发热)、头痛无汗、鼻塞声重、流清涕、咽喉不肿或淡红微痛、咳嗽、痰白清稀、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧(脉搏动的部位表浅，手指轻按即可摸到，重按稍减，但不空泛无力，且脉绷得紧，像绳牵)。

　　可选用风寒感冒冲剂、荆防冲剂、感冒清热颗粒、小柴胡片、九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸、正柴胡饮颗粒、参苏感冒片、感冒软胶囊、伤风停胶囊、伤风感冒冲剂、杏苏感冒冲剂、荆防败毒丸等。

　　20问：风热感冒应该选用哪类中成药？

　　风热感冒患者表现为：发热重，恶寒轻，头胀痛，咽喉红肿、肿痛(或胀痛)，汗出不畅，鼻流黏涕或黄涕，咳嗽，痰黄稠，口干，舌苔薄黄，舌边尖红，脉浮数(编者注：脉搏动的部位表浅，手指轻按即可摸到，重按稍减，但不空泛无力，且跳动较快，一般每分钟超过90次。“数”读“索”)。

　　可选用清热感冒冲剂、板蓝根颗粒、维C银翘片、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、清开灵冲剂、羚翘解毒丸、双黄连口服液等。

　　21问：暑热感冒应该选用哪类中成药？

　　暑热感冒表现为：身热，微恶风(稍微有点怕风)，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，胸闷，恶心呕吐，腹胀，大便稀，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数(编者注：指脉浮而细软，且跳动较快，一般每分钟超过90次)。

　　应清暑祛湿解表，可选用藿香正气口服液、藿香正气软胶囊、藿香正气水等。可配合使用加味保和丸、健胃消食片、山楂丸等以消导化积。

　　22问：气虚感冒应该选用哪类中成药？

　　气虚感冒表现为：恶寒较甚，发热无汗，头痛身痛，鼻塞声重，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，食欲不振，易反复感冒，舌淡苔白，脉浮而无力(指脉搏动的部位表浅，手指轻按即可摸到，重按稍减，且脉软弱无力)。宜扶正祛邪，益气解表，可用参苏丸、玉屏风颗粒(或口服液)加减，或加用补中益气丸。

　　23问：中医对小儿感冒应该如何治疗？

　　从中医角度，常根据患儿的临床表现，将感冒分为风寒感冒和风热感冒两种，其治疗也有所不同：

　　风寒感冒 常见于较大儿童的感冒初期，可用麝香、菊花、连翘、生石膏各9克，苏梗6克，荆芥穗3克，加水煎，每天3次。若孩子在3岁以上，可选用风寒感冒冲剂：3～7岁每次服1/3袋，7岁以上儿童每次服1/2袋(每袋8克)，每天3次。

　　风热感冒 多见于婴幼儿，可用银花、连翘、菊花、牛蒡子、白薇、生地、地骨皮、板蓝根各9克，薄荷6克，青黛3克，生石膏15克，加水煎，每天3次。也可根据患儿的实际情况，在上述的药物中，适当进行加减。

　　也可选用小儿感冒颗粒(冲剂)，用开水冲服。

　　小儿发生暑热感冒时，可选用藿香正气口服液 (每支10毫升)，7岁以上：服3～5毫升；3～7岁：服2～4毫升；每日2次。

　　24问：孕妇感冒，可以使用中成药吗？

　　中药是孕妇感冒时一种较好的选择。孕妇感冒用中药可按常人感冒分型施治，但用药必须严格遵守妊娠用药禁忌，可使用感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、双黄连口服液等。

　　感冒预防用药

　　预防感冒，除了增强体质、喝水足量、注意休息以外，药物也是预防感冒的一种措施。常用的药物有维生素C、达菲(磷酸奥司他韦)、疫苗和一些中草药。

　　25问：维生素C可以预防感冒吗？

　　感冒早期，服用大剂量维生素C可以增强白细胞吞噬细菌以及抗病毒的能力，减轻症状，缩短病程。成人的剂量是每日1000毫克，儿童的剂量是每日500毫克(维生素C每片100毫克)。但不可长期使用，以免形成尿路结石。

　　值得提醒的是，只有大剂量维C才能起到增强抵抗力的作用，小剂量维C(60～100毫克)只能满足日常摄入需要，并不能预防和治疗感冒。

　　26问：疫苗可以预防感冒吗？

　　体弱者可通过注射感冒疫苗来预防感冒。疫苗使用中的主要问题是病毒株的变异，每年流行类型不同，甚至当年流行的初、末期都可能不是同一种类型的流感株病毒。因此，有时即使打了疫苗，也不能保证不患异型流感。

　　27问：能用达菲预防感冒吗？

　　能，但作用有限。而且达菲很贵，一般家庭难以承受，不实用。

　　28问：如何用中草药预防感冒？

　　在流感发生流行时，用中草药预防可收到较好效果。可选用贯众、板蓝根各9克，水煎分2次服。

　　编后：感冒后，如果自行用药3天，症状不但没有减轻，反而加重，则需要到医院就诊，尤其是孩子、孕妇、老人，以免延误治疗。

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