十宣点刺出血为主治疗百日咳208例

　　笔者自1991～1997年，采用十宣点刺出血为主治疗百日咳(痉咳期)208例，效果满意，现报道如下。

　　1　临床资料

　　本组208例，男122例，女86例；年龄最大12岁，最小20天；病程最短7天，最长3个月。患儿均有阵发性痉咳，大多数有明显百日咳接触史，且均经确诊。

　　2　治疗方法

　　全部采用针刺法治疗。主穴：十宣(双侧)；配穴：合谷(双)、内关(双)。在无菌操作下，双侧十宣毫针点刺(速刺法)出血，进针0.5～1分余，挤压针眼放少许血即可；双侧合谷、内关毫针直刺5分～1寸，用泻法，不留针或稍留针。针刺治疗期间，停用一切药物。每天治疗1次，连续4次为1疗程，1疗程后统计疗效。

　　3　疗效标准与治疗结果

　　治愈（痉咳消失）192例，显效（每日痉咳次数及每次持续的时间减少1／2以上）12例，无效（痉咳无减轻）4例。治愈者中，2次治愈56例，3次治愈128例，4次治愈8例。治愈者平均针刺次数为2.75次。未发现任何副作用。

　　4　病案举例

　　赵某，男，6岁，1991年12月8日就诊。痉咳20余天，加重14天。咳嗽日轻夜重，为阵发性痉咳，一昼夜咳10～20次，每次咳嗽十几声甚至数十声，咳时弯腰曲背，双拳紧握，涕泪交流，面色青紫，吐出痰涎或食物后咳止，不久又发作。曾口服红霉素、百咳灵、克咳敏及静滴青霉素、丁胺卡那霉素等药物无效。查体：两眼轻度浮肿，右眼结膜下有一直径为3mm出血斑。双肺、心脏、腹部及神经系统检查均未见异常。X线胸片示正常。血常规：WBC 26.8×109／L，N 0.30，L 0.70。诊断为百日咳。停用一切药物，给予双侧十宣点刺出血，针刺合谷(双)，内关(双)，用泻法。治疗第1天，患儿自觉症状明显减轻，体温正常，睡眠可。第2天痉咳消失，偶有轻声咳嗽。第3天咳止，一切如常。复查血象，WBC 10.2×109／L，N0.68，L0.32，治愈。随访1个月未复发。

　　5　体会

　　中医学认为，百日咳多因感染时邪病毒，导致肺失清肃，痰浊阻滞气道。初期多有表证，与一般感冒类似，痉咳期则为寒从热化，热灼肺津，伏痰与邪热互结，阻塞气道，肺气不利，而致痉咳连连，必待痰涎咯出而后已，肝胃之气随之上逆，而见呕吐、眼睑浮肿等。针刺十宣有泻热止痉作用；针刺合谷可疏风解表，行气清热，通调气血，合谷穴属大肠经，肺与大肠相表里，通过泻大肠以达泻肺热之目的；针刺内关有清热除烦，降逆止呕作用。以上穴位合用可有泻热止痉，清肺止咳，降逆止呕，通畅气血的功效，能扶助正气，充分调动人体免疫机能，有效地对抗时邪病毒，因此取得较好疗效。