第二届邓铁涛中医医学奖获得者-许学猛：“骨筋肉并重”六大特色治骨病

由他主持的多项研究曾获国家级、省级奖项。现主持在研国家级课题1项、省级课题2项、拥有发明及实用新型专利7项、出版专著2部。

出诊时间：周四、周日上午

出诊地点：广州市恒福路60号广东省第二中医院名医特诊室（门诊综合楼三楼）

名医威水史

独创六大特色治疗

对于老年人的骨关节病来说，许学猛认为，不能简单信赖影像检查，只关注骨骼和关节是否有异常，还应该重视发病部位周边的筋肉状态是否受累。由于骨骼之发病，多伴时间较长、反复缠绵、时而好转、时而复发，因此，骨、筋、肉都有“问题”，只是谁先谁后的问题，必须同时加以重视。

许学猛认为，对于颈肩腰腿痛的治疗，还不能只关注局部，还得全身治疗；并且在治疗、康复的同时要加强预防。因此，对于有合并其他疾病的老年人来说，局部治疗的同时还应进行全身的同步治疗。与单纯的“头痛医头脚痛医脚”相比，效果显而易见。

在“骨筋肉并重”治疗理念指导下，许学猛独创了六大特色治疗，包括：1、“三位动正”整脊手法，2、“痛快”的小针刀微创松筋疗法，3、“给骨关节腔加油”的中药痛点病位注射疗法，4、一药多型的外用痹痛膏贴敷疗法，5、补肾强筋胶囊、温阳通络胶囊、跌打散瘀胶囊等专科剂药治疗，6、自编“骨筋肉”保健操。以上的六大特色治疗便是针对骨关节病患者的“治疗——康复——预防”为一体的全病程诊疗理念的体现。

许学猛说，在大量的临床病例中发现了一个现象，患部常常出现局部怕冷喜暖、遇潮湿寒冷天气加剧或预先不适，但风湿项目检查未见异常。其实，这是由于血液循环异常所致。正是有了这一认识，在治疗退行性骨关节病上引进各种温热治疗，许学猛说，像中药干热外治法，采用特色“五籽散”（由苏子、白芥子、菟丝子、吴茱萸、补骨脂各100克组成）药包通过微波炉加热后，置放在患处，通过滚、搓、揉、按等手法使患部肤温升高、代谢加快，有利于中药外治的渗透。

名医故事

成为“道”“德”兼备的医生

从医20多年的许学猛说，他希望做一个“道”与“德”兼备的好医生。他说，随着社会发展，现代化的一些生活方式的影响，疾病有增长的趋势。它的产生往往与生活和行为方式、心理健康等因素都有关系。许学猛说，中医讲求“天人合一”，而他则在治病中注重将医理与常理相结合，预防和治疗相配合，心病和身病一起治；而他独创的“骨筋肉并重”理论及“六大特色疗法”，正是中医“整体观”的体现，也是一种“全病程”的医疗过程。他说，这正是他所追求的“道”，一个医生，不能停留在解决病痛本身，更是要深层次地解决疾病的根源，使患者生活健康。

许学猛说，作为一名好的医生，除了有出色的医术，好的品德也不可或缺。每每遇到旧疾缠身的病人，他都会以最大的耐心与病人沟通，在对病人施予治疗的同时，教患者日常的保健方法。他常说，很多现代疾病都与不良的生活习惯有关，骨病也一样，想要康复，必须从纠正日常行为开始。同时，许学猛认为，由于身体长期的不适，病人自然存在或多或少的心理上的不适，而这样的心理疾病同样会导致生理病痛的加重以及难以治愈。因此，无论遇到多么心急求医治愈疾病的病人，许学猛都会以最出色的医术以及最大限度的耐心、真诚地对待。

病案分析

给患病的关节“加加油”

王阿姨没到60岁就患上了膝骨关节炎，她跑遍了多家大医院，得到的几乎是一致的答案——做换人工膝盖手术。后经朋友介绍来就诊，诊断为退行性膝关节病，进行双膝关节注射中药营养针一个疗程后，疼痛症状消失，功能明显改善。许学猛解释，手术治疗虽可取，但一般患者都不易接受，而一般的药物疗法疗效又不佳。因为不管是口服药还是注射药，最终是通过血液循环作为载体。然而，骨关节病尤其是退行性骨关节病患者，其关节周边的血管细小，通过血液循环渗透到病变关节腔内的药物非常少，这也是药物疗效欠佳的根本原因。不妨给关节“加加油”（采用关节内注射中药营养剂），可避免以上的缺点。

治身病同时也治心病

已经患病3年的李姨今年60岁，每个医生都诊断她是骨质疏松。当许学猛看到李姨时，她大热天时穿着冬天的长袖衣服，解释说空调冷。经诊断，李姨的病症并没有她所描述的那般严重，她是过分地夸大了自己的不舒服。在许学猛看来，过分关注自己的不适，容易患上抑郁、焦虑等心理疾病。经过许学猛的治疗和耐心沟通，李姨病情得到好转。

许学猛坦言，有些患者的心病比身病更具不良影响，在接受物理治疗的同时，必须重视及调整自己的心理疾病，积极面对，配合治疗。

健康忠告

多多运动改善身体机能

每天早上、傍晚做一下运动，配以舒缓悦耳的音乐，利于患者配合治疗。