眼科阐微-卷之四·贞集-小儿痘后目症论

       目为五脏之精华，五脏精气皆上注于目，故阴阳合德而为精明也。丹溪曰：目病属风热血少。夫痘蕴非常之热，自里而达于外。苟气血弱，不能逐毒外出，则毒火内蕴而血脉逆行，斯痘毒攻于目矣。
       按小儿眼症，偶感风热，无伤于通灵虚窍，治疗尚易。至于痘毒入目，轻则云翳遮蔽瞳人，重则乌珠突出下陷，极难调理。因将张体仁、傅仁宇、翟玉华诸前辈治疗痘后眼症诸方，详列于后，令婴儿目病者，照验过成方，加减服之，庶几转暗为明，复见天日。
       大约气血未定，经络未冷时，早治可痊，久恐不能也。
       为儿父母者，往往悠忽，多不留心，殊不知一时失治，即成终身黑暗之苦，岂不深可叹哉！
       痘后目赤肿不开，宜用：
       洗肝散
       川芎 当归 防风 羌活 薄荷 山栀 甘草（各等分）
       水煎，食后服。
       睛疼昏暗，加石膏、南谷精草、绿豆皮。
       睛有翳膜，加蝉蜕、白蒺藜。
       实热便秘，加大黄。
       按川芎、当归入肝经，养肝血。肝主乎风，防风、羌活、薄荷，皆风药也。肝者火之母，一火动则五火俱煽而动，栀子、甘草所以清肝火也。诸药皆涤荡之品，故曰洗肝散。洗矾连膏。
       痘后目不赤肿疼，黑暗处则开，见阳光则泪出，瘾涩难开，宜用：
       洗肝明目散
       当归 川芎 羌活 防风 山栀 胆草 柴胡 蒙花 木贼（各等分）
       为末，每一钱，沙糖水调下。过百日，点至宝丹。
       按此方当归、川芎以补其血，目得血而能视；羌活、防风以散其热，热退则目明；甘草、栀子、柴胡入肝经，以清肝火，肝清则目赤清；蒙花、木贼治拳毛倒刺，眼中流泪，不可少之药也。
       痘后翳膜遮睛，宜用：
       地黄散
       熟地 当归 防风 蝉蜕 羌活 白蒺藜（炒）
       木贼（各一钱） 黑参（五分） 南谷精草（一钱） 沙苑蒺藜（一钱） 黄连 大黄 炙甘草（各一钱五分） 犀角末（一钱）
       共为末，每服二分，大人五分，煎羊肝汤，食后调服。点退云散。
       按此方凉血之药居多，邪热蕴于血分中者，用此清之。
       痘后翳膜遮睛，泪出羞明，宜用：
       龙胆草汤
       胆草（五分） 菊花 白蒺藜（炒） 白芷（各三分） 防风 黄连（各二分） 蝉蜕 木贼（各四分）
       水半茶钟，煎两沸温下。点退云散。
       按此方邪热见于目者，加蔓荆子（炒）、蒙花主之。
       痘毒入目，一切翳膜，宜服：
       兔粪丸
       兔粪四两（炒） 石决明（七孔炙一两） 草决明（八钱） 木贼（一两） 白芍（一两） 当归（五钱） 防风（一两） 谷精草（二钱）
       共为末，蜜丸绿豆大。每二十丸，荆芥汤下。过百日，点退云散。
       凡痘毒入目，成云翳，常服兔粪一味蜜丸，即效。
       痘后翳掩瞳人，因失调养，痘毒入目。多在收靥之时，满面痘疮破烂，重复肿灌，而脓血胶固，毒攻于目，或痘出太密，成就迟缓，过用辛热之药，亦令毒入目，或收靥后，啖辛炒之味，俗谓之干浆。以致二火相煽，亦令毒入目。生翳在白睛者，久自退。
       若黑晴上掩瞳人，急用：
       望月砂散
       南谷精草 密蒙花 蝉蜕（各五钱） 望月砂（一两炒）
       上为细末，用 猪肝，竹刀劈破，将药一钱，掠在肝内，水煮肝熟，饮汁食肝。
       痘毒极深，冲攻于目，黑睛凸凹不平者，须缓缓用药，令黑珠平复如常，再点疗退翳可愈，急则不能。
       见三光者可治，若不见三光，是胆汁游走，神膏枯干，肾水与神膏混淆，为不治之症矣。
       痘后余毒不散，生翳障，宜用：
       清肝解毒退翳汤
       防风（五分） 白芍（酒炒六分） 柴胡（六分） 蝉蜕（净八分） 谷精草（八分） 甘草（三分） 牛蒡子（炒碾六分） 金银花（六分） 车前子（八分） 桔梗（炒五分） 广陈皮（五分） 山药（八分） 密蒙花（蜜炒六分） 青葙子（六分） 黄连（酒炒三分）
       上加绿豆皮一钱，水二钟，煎八分，食后热服。
       忌白萝菔、韭、蒜、胡椒、虾米、鲜虾、牛、羊、猪首、鹅、驴、公鸡、一切海味、煎炒炙爆之物。
       加味平肝解毒退翳丸
       拣白芍（酒炒一两） 兔粪（细研） 夜明砂（水淘净） 白扁豆（炒各二两） 谷精草（净涩） 山药（各一两） 蝉蜕（净六钱） 粉草蜜（水炒五钱） 草决明（盐酒炒一两） 黄连（酒炒五钱） 生地芡实 麦冬 密蒙花（蜜水拌炒） 人参 白豆蔻（各一两）木贼（蜜水拌炒三钱） 青葙子（炒六钱） 白茯苓（乳制一两）
       上为末，炼蜜丸，龙眼大，重一钱，早晚各一丸，滚水化下。忌口同前。
       痘后目珠不红，眼皮弦生小颗，甚至眼毛上发一白胞，宜服：
       疏风汤
       荆芥穗 蝉蜕 桔梗 归尾 甘草稍（各五分） 防风 白芷（各四分） 石膏（ 一钱二分） 白芍（七分）茯苓 连翘 苍术（各六分）
       上为剂，葱白一段，大米一撮，水二钟，煎七分，去滓，食后热服。点白玉锭。百日内只洗眼皮。
       痘后目生星翳，宜服：
       通窍散
       辰砂（三钱） 珍珠 琥珀（各二钱） 麝香（一分） 玛瑙（一钱五分） 冰片（五分）
       上研细，若翳在右目吹左耳，翳在左目吹右耳，若两目有翳，即吹两耳。盖以吹耳能通心、肺二窍也。
       痘后睛珠突出，宜用：
       胎兔丸
       （不点）
       胎兔（去毛，洗净，用阴阳瓦焙干为末，每用一两二钱） 蔓荆子（去膜炒） 菊花（各一两）
       共为末，炼蜜为丸。量孩大小，不拘钱分，滚汤化下。
       痘后神光不清，水不滋子，宜用：
       清解散
       （早服）
       南谷精草（一两） 石决明（ 八钱） 白菊花（洗七钱）绿豆皮（六钱）
       共为末，每服二钱，用大陈柿饼一个，去蒂核，米泔水钟半，煎半干，空心食柿饼，原汁并服。不点。
       补元散
       （晚服）
       夜明砂（净一两） 真蛤粉（五钱）
       共为末，每服二钱，用公猪肝一大片，竹刀批开，搽药在内，米泔水煮熟，任意食之，原汁汤下。每日早晚服。过一七再服：
       加味地黄丸
       怀生地（四两） 山萸肉 山药 白茯苓（各二两）泽泻 牡丹皮（各两半） 菊花 麦冬 当归（各一两）五味（五钱）
       共为末，炼蜜丸。空心淡盐汤化下，量儿大小为丸。如少年火旺，加黄柏、知母各五钱，俱用盐水制。
       如目生翳，内服前药，外用退云散点之。
       退云散
       红珊瑚 珍珠 辰砂 硼砂（各等分）
       俱生用，研细极无声，每日点二次。
       疹未满二十一日，而目疾作，宜用：
       消毒化斑汤
       柴胡 本 生地黄 连翘 细辛 黄柏（酒制）川黄连 当归 甘草（各四分） 花粉 吴茱萸 白术 苏木 陈皮 干葛根（各二分） 麻黄 防风 升麻 川羌活（各五分） 黄芩（酒制） 苍术（泔水制） 川芎（各三分）
       水二钟，煎一钟，去渣，温服。
       痘后双目开而复闭，宜用：
       解热饮
       黄丹（飞） 软石膏末（各二钱）
       入酒杯内，加凉水，羊毛笔蘸药水，涂上下眼皮，一日数次。勿令药水入眼内。不点。
       痘后眼暴疼，宜用：
       拈疼散
       生白矾，核桃大一块，研细，入茶杯内，鸡蛋清调，鸡翎扫眼皮上下，干了再扫，四、五次，其疼立止。不宜入眼内。凡眼疼俱用。
       痘后，双目黑白分明，不能见物，宜用四物汤，次用地黄汤。
       痘后见风早，眼皮赤烂，宜用十二将军二圣散（方见真人《秘诀》）。
       痘后目中无病，眼不开，宜用仙人灵膏（方见三卷）。
       痘后眼胞肿，不能展缩开合，宜用矾连膏洗（方见三卷）。
       小儿痘出之时，用干胭脂蜜调匀，抹眼眶，痘毒不入于目。痘后不出百日眼病，不宜点片、麝眼药。
       若误用片、麝，走散正气，则伤命矣。宜点退云散（方在前）。