眼科阐微-卷之四·贞集-小儿眼症

       按小儿目病，与大人不同。大人目病，多因忧患、恼怒、七情、色欲所致，内伤于脏腑，外发于眼目。
       至于小儿目病，不过胎毒、血热之故。症既不同，治法亦异。
       盖小儿秉受天真不足，气血嫩弱，间有云翳障膜，极难治疗。若发散过则精气散；寒凉多则脾胃伤。误针则光明立失；点重则易于伤瞳。须认症真切。内服之药，要极和平；外点之药，勿涉猛烈。优游渐进，调理得宜，日久自然消磨。不然，心粗手滑，鲜有不伤目者。每见婴儿目病，自坏者十之一、二，治伤者十之八、九。余故表而出之，为世之为人父母与业斯道者留心焉。
       小儿目赤，心经实热也。宜服：
       导赤散
       生地 生甘草 木通 黄芩 赤芍 羌活（各等分）
       共为末，每服二钱，灯心煎汤下。点元灵丹。
       小儿目淡红，心经虚热也。宜用：
       生犀散
       生犀角末（二钱） 赤芍 柴胡 地骨皮 干葛（各一两） 甘草（五钱）
       共为末，每二钱，水一钟，煎七分，温服。点白玉锭。
       小儿赤眼，多泪睛疼，心躁，并热翳、急惊、发搐等症，此肝热也。宜服：
       生犀散
       生犀角末（二钱） 赤芍 柴胡 地骨皮 干葛（各一两） 甘草（五钱）
       共为末，每二钱，水一钟，煎七分，温服。点白玉锭。
       小儿赤眼，多泪睛疼，心躁，并热翳、急惊、发搐等症，此肝热也。宜服：
       生犀散
       生犀角末（二钱） 赤芍 柴胡 地骨皮 干葛（各一两） 甘草（五钱）
       共为末，每二钱，水一钟，煎七分，温服。点白玉锭。
       小儿赤眼，多泪睛疼，心躁，并热翳、急惊、发搐等症，此肝热也。宜服：
       牛黄丸
       （不用点）
       牛黄 白附子 肉桂 全蝎 川芎 石膏（ 各一钱五分） 白芷 藿香（各五钱） 辰砂 麝香（各少许）
       上为末，炼蜜丸桐子大。卧时薄荷汤化三、五丸。乳母忌口。
       小儿疳毒患眼，闭目不开，羞明怕日及内障，宜用。
       生熟地黄丸
       （不用点）
       生地（酒洗） 熟地 麦冬（各一钱） 当归 枳壳 炙甘草 防风 杏仁（去皮尖炒） 赤芍（各五分）
       加黑豆七粒，煎豆热为度，去渣服。
       小儿热毒患眼，宜眼：
       小防风汤
       熟大黄 山栀 防风 赤芍 当归 羌活 炙甘草（各等分）
       共为末，每二钱，水煎服。点白玉锭、元灵丹。
       小儿风毒患眼，宜服：
       小流气饮
       蝉蜕 炙草 羌活 天麻 当归 赤芍 防风 大黄 薄荷 杏仁（去皮尖各等分）
       共为末，每服二钱，水煎，食后温服。点扫雾丹。
       小儿积毒患眼，宜用：
       小菊花膏
       黄连 黄芩 大黄 菊花 羌活 苍术 防风 荆芥穗（各等分）
       上为末，蜜丸芡实大。每一丸，白滚汤下。点元灵丹、赛金丹。
       小儿泻后目闭，用健脾、养胃、补血、滋肾等药。
       小儿诸毒入目，宜用：
       密蒙花散
       蒙花（一钱） 青葙子 决明子 车前子（各五分）
       为末，用羊肝一个，批开，掺药在内，线扎纸包，水湿入炭火中煨，肝熟，空心吃。点扫雾丹。
       小儿积热上攻，血灌瞳神，宜服：
       车前子散
       密蒙花 羌活 车前子 粉草（炒） 白蒺藜（炒） 黄芩（炒） 草决明 菊花 胆草（炒）
       各等分，共为末。每二钱，食后饭汤下。洗白玉锭。
       小儿头枕骨疼，闭目不开，宜服：
       通顶散
       川芎 薄荷（各五钱） 茵陈 甘草（各四钱） 朴硝（三钱，甜硝亦可）
       上为细末，用少许，苇筒吹入鼻中，病者口含凉水一口，吹后吐水，几次愈。点白玉锭。
       小儿卒然惊悸，眼目翻腾，宜用：
       钩藤饮子
       钩藤（炙五分） 麻黄（去节） 甘草（炙各三分） 天麻 川芎 防风 人参（各七分） 全蝎（炒去毒一钱） 僵蚕（一钱二分炒）
       水二钟，姜三片，煎八分，不拘时服。
       小儿头眩，觉地屋俱转，闭目不开，宜用：
       人参汤
       人参 麦冬 当归 白术 防风（各八分） 白芍 独活 黄 （各一钱二分） 官桂（去皮七分）
       共为剂，水二钟，煎八分，食远服。点至宝丹。
       小儿手循领，乱捻物，目直视，肝脏实热也。宜用：
       泻青丸
       （方见前，用竹叶汤化下。）
       小儿因惊后，瞳人不正，宜用：
       人参（一钱） 阿胶（糯米炒成珠各一钱）
       水二钟，煎七分，温服。明日再服，效。
       小儿卒暴中风，不省人事，目直视，痰壅塞也。
       宜用：
       牛黄丸
       石燕（火 醋淬九次，飞过） 雄黄（研飞） 蛇黄（ 醋淬九次）辰砂（研飞） 磁石（ 醋淬九次） 石绿（各一两飞） 轻粉 牛黄 粉霜 麝（各五分） 金银箔（一百张为衣）
       共研极细，酒煮，面糊为丸鸡头子大。每一丸，薄荷汤并酒磨下。
       小儿十岁以下，一丸分作四服，蜜水磨下，四岁以下，一丸分为五服，未满一岁，一丸分为七服。如牙关紧急不开，以物斡开灌下。洗白玉锭。
       小儿痰涎壅塞，牙关紧急，目直视，宜用：
       碧霞丹
       石绿（ 制如前十两） 附子尖（去皮） 乌头尖（去皮） 蝎稍（各七十个）
       三味为末，入石绿令匀，面糊丸如鸡头子大。每用薄荷汁化下一丸，更入酒少许，温暖服之。须臾，吐出涎痰，然后随证治之。如牙关紧急，斡开灌之，立效。洗至宝丹。
       小儿目睛 动，此血不足，风火内生也。宜用四物汤益其血，加柴胡、山栀清其肝。阴血内荣，则虚风自熄，目不 动矣。
       小儿两目连 ，肝经有风也，风入于目，上下左右如风吹，故目连 也。宜用：
       四物肥儿汤
       黄连（炒） 芜荑 神曲 麦芽（炒各等分）
       上为末，水糊成丸桐子大。每二十丸，空心白汤下。不能吃丸，研化亦可。
       小儿眼目瘾涩，稍觉 ，视物微昏，内 开窍如针，目痛，按之脓浸出。有两目俱病者，有一目独病者。宜服：
       竹叶泻经汤
       柴胡 栀仁（炒） 川羌活 升麻 甘草（炙） 川黄连（各五分） 泽泻 白茯苓 赤芍 草决明 车前（各四分）黄芩 大黄（各六分） 青竹叶（十片）
       水二钟，煎一钟，食后温服。
       蜜剂解毒丸
       山栀仁（炒十两） 杏仁（泡去皮尖取霜二两） 锦纹大黄（五两） 石蜜（一斤炼熟）
       共为末，蜜丸桐子大。每服三十丸，加至百丸，茶汤送下。此症俗名“漏睛”、久而不治，竟枯两目。大人亦多此症。
       小儿初生下，眼不开者，由产母过食辛热等物，致成斯疾。当以熊胆少许，蒸水洗眼，一日七次。如三日不开，用生地黄散。凡小儿不洗净，则秽浸渍于目中，使眼赤烂，至长不瘥。
       小儿五、七岁，目闭不开者，足太阳经为目上纲，足阳明经为目下纲，热则筋纵，目不开。宜服：
       助阳活血汤
       炙甘草 黄 当归 防风（各一钱） 蔓荆子 白芷（各五分） 柴胡 升麻（各七分）
       水二钟，煎一钟，稍热服。
       大人眼睫无力，常欲睡闭，无疼痛而瘾涩难开。
       此服寒凉太多，而真气不能通九窍也。宜用此方。
       小儿目上下睫瘾起内疣，用手法除后，服：
       防风散结汤
       防风 羌活 归尾 白芍（各六分） 红花 苏木（各少许） 苍术 白茯苓 独活 前胡 黄芩（各五分）细甘草 防己（各四分）
       水二钟，煎一钟，食后大热服。渣再煎。病在上睫加黄连、柴胡；病在下睫加 本、蔓荆子。
       此病初起，或在上眼皮内，或在下眼皮内。初如豆，如白果大，速服此药即消。日久坚硬如石，非刀割去不消。若因循不治，长如桃，如杯，如盏，高大疼痛则伤命。大人亦有此症者，屡治过，俱以此方收功，神效。