喉科秘诀-卷下

       上卷发明四字，乃喉科总诀，活法在人。兹将重要喉风二十二症，名目证治，胪列如后。
       单鹅风
       其风在喉内，一边作核，经二三日，寒热，不能吞咽。先服防风消毒散一二剂，如不退，用针针至无血，即安针。用毫猪箭消毒散，即遇有余症，皆可服。或用盐草根，即盐糟 ，或用矮荷根，即凉伞树，含之皆治。（炳章按：此症必有郁火积痰，如羌、防、升麻、桔梗、川芎、半夏皆忌，宜避用。当加元参、川贝、昆布、海藻等味，以软坚化痰为安。）
       双鹅风
       其风在喉内，两边作核，吞咽不下，风热烦闷，口干，用盐草根、矮荷根及生胆矾含之立效。（炳章按：亦须内服养阴清肺汤等剂。）
       单口风
       其风在喉内，肿满，却又不甚。有血筋三四路，如棉丝相似，令人口干，烦闷。此症宜有涎。先用胆矾点之，内服石膏汤清胃火也。
       松子风
       其症在喉内，生肉鳞四五个，或在喉咙两边，或在舌上，如松子一样，不能吞咽。先吹神药末，数次后，针其血。若生六七个，不治。
       搭颊风
       其风在右边，面肿，牙关紧急，不能饮食，头痛寒热。可用针法，并吹金银二消丹（即金锁匙、银锁匙），此症难愈。（炳章按：宜内服散风消肿，豁痰清火之剂。）
       外锁风
       其风在耳边，近顶，生核至颈上，其核赤肿，两路交通喉下，身发寒热。用药吐之即愈。
       鹅腿草及山大黄、野南星根最良。三味共擂，吞之即吐。此症不甚为患。（炳章按：此症亦宜内服消痰软坚清热之品。）
       斗底风
       其风初发，必生寒热，喉门两旁有三五红点者是。胸前有青筋，两路横过，或有红筋直下，可将针针其筋头，令血出，以神药末救之。其症十无两愈。
       木舌风
       其风舌硬赤肿，不思饮食，重者不能言语，口干。用神药末一次，再用巴豆三生散，点舌筋头即愈。若不愈，令病患咬定舌尖，出于齿外，用针刺去瘀血，又点巴豆三生散，待对时自消。内服黄连解毒汤，凉药宜温服之，切忌冷服。恐上热未消，中寒复生，中州一寒，不能升降阴阳，使痰随气腾，反足杀身。
       重舌风
       其风舌有两层，赤肿不能言语，用针刺舌下两旁赤筋，去血，将神药末点舌筋头上。若不消，日日针之，又不愈，复用神药末点之。不然，恐满舌下而穿，即成久病，乃为废人，内宜服消风散。泻心脾药须多用。
       又方治重舌风，腮肿不能言语，痰盛热极，急用蕉心水二大碗，和童便二大碗，徐徐咽下，立即见效。
       莲花舌
       其风初发，寒热，舌下如莲花一层，治法同前重舌方。
       牙蜞风
       其风牙根赤肿，如蜞相似，牙关紧急。红肿处，当牙缝中针去瘀血，用神药末吹之即愈。（炳章按：宜兼用内服药如银、翘、薄荷、桑叶、僵蚕、元参、川贝等味。）
       双缠风
       其风初起，耳下一边肿大，或两边肿，连颈下俱肿痛，身作寒热。此因风热上攻，外用胆酥丸，磨热酒敷之，每日三次，忌风，不然尤肿。或用山慈姑磨酸醋敷之亦可。内服防风通圣散一二剂后，服连翘消毒饮，每日吊痰药四次，使其速消为上。不然迟延日久，则成漏腮。轻者侧穿，重者中穿，即见喉管，多致不救。（炳章按：此症防风、葛根、桔梗终宜慎用。）
       驴嘴风
       其风口唇赤肿，如火烧相似，潮热烦闷，先用消风活血凉肌汤洗之，待有黄顶处，用针针之，必结于唇上，如颈后及面赤，内服连翘消毒饮、大防风散之属。又，将乌狗血敷之神效。（炳章按：虽有风、痰、热、毒，亦重温升发散，亦不宜过用。）
       稔食风
       其风口中咽内，忽有血泡，碍人不得咽气，如欲呕之状。刺穿去血少宽。结后喉中作痛，可用真喉末调老醋和童便清水含之，口内痰涎宜吐出，不可误吞，其含出之毒血有误吞者，必心中疼痛不止或变成血蛇，游行脏腑，内贯入心。须用连翘饮、防风消毒散治之。如不退，再用蜜糖和醋，炖热吞之即下。又不退，用妇人头发一团， 枯放地下，退火气，黄酒冲服即愈。倘口中血泡无甚胀碍，不欲吐者，不可刺破，但戒口而已。（炳章按：此症宜凉散，忌辛温升发。）
       飞鹅风
       飞鹅风，一名飞杨风，一名飞丝风。其症痛如被骨哽样，后心中作痛，口干不能吞咽，多因饮食过度积毒而成。可服连翘饮加萝卜汁及金薄丸、防风消毒饮治之，吹真喉末即愈。
       悬疳风
       悬疳风，亦名喉疳。其症牙匡边生细疮，传染满口。若吞其疮汁入喉，其疮染入喉间，难治必死可速用砒枣散。信石五分，入枣肉内， 存性，为末。搽擦患处数次，吐出毒涎立愈。内服连翘饮、防风消毒散治之。（炳章按：药剂宜入清火、化痰，如川柏、元参、川贝、 人中白等味。）
       枫叶风
       枫叶风，一名松叶风，其症喉内肿痛，如一叶塞住，下药不得，声音不出，寒热交攻，坐卧不安，行步流涎不止，症极难治。每日吹药三次，一连三日，内服前上卷内通利散导热下行，使咽喉如叶塞者宽开后，急用连翘饮数剂即愈。（炳章按：温升总宜避去。）
       漏腮风
       其风初起，皆由牙蜞、牙痈、肿风失于调理，以致溃而成脓。毒无所出，势不容已，逼脓血外穿变成此症。又或服凉药过多，冰血大过，毒血不能发散，恐损牙齿，烂见牙骨者有之，亦难治也。可用活血消风汤洗去臭恶，内眼消毒散，吹真喉末即愈。
       大喉风
       少商穴一针，男左女右，有血者生，无血者死。若针不愈，令病患眠着，捉住他头发，颈上一踏。再不效，用水药方。用胆星（五分），枯矾（五分），蒲黄（五分）。若红用明雄黄，白加硼砂，黑加血竭。（炳章按：红用雄黄太燥，不妥。黑多不治。）
       帝中风
       用大梅片拌醋，以筋点之。或用胆矾拌水点之。若痰涎多，用醋拌水含之，涎出自愈。
       烂喉风
       有赤白二症，脉忌沉伏。赤喉风用轻粉，不用雄黄；白喉风用雄黄，不用轻粉。方列如后。
       雄黄（二分） 轻粉（五厘） 青黛（一钱） 乳香（七分） 没药（七分） 寒水石（一钱） 黄连（一钱） 硼砂（二钱） 血竭（五分） 大梅片（三分） 薄荷叶（一钱） 珍珠（三分） 麝香（三分）
       大水风
       大水风，又名崩砂风，牙缝疼痛，臭烂出血，用后药点之。
       巴豆（一两） 白矾（四钱） 胆矾（三钱） 蓖麻子肉（一两）
       四味制法，用瓷器钵一个，先下白矾于钵内，置炉火上溶化成泡。次下胆矾，待溶解，再下巴豆仁，蓖麻肉。待油出，有烟起，用纸三五张，水湿盖之，五七次。待四围纸干，覆于地上，露天三五夜，除去火毒，收贮听用。治法用盐梅肉为丸，如梧子大。用棉丝裹竹，挟丸蘸醋及药末少许，点患处。口涎流出即愈。制药忌铜铁器。（炳章按：此药力霸，点多起炎肿发。虚火症切不可用，实火症亦须慎用，或药用少。否则反有害。）
       前列诸症，或明其部位形状，或载其针治方法。外此尚有未曾详解者，举一以例其余也。学人临证审察之。
       光按：龙嘴风，即鱼口风之变症。生在上唇，驴嘴风生在下唇。牙 风，即搜牙风，在牙床上高处。牙痈风，生在牙床下低处。大水风，由阳明胃经瘀、湿、风、火致成齿 、齿龋等症，甚则变成骨槽风、烂喉风，即咽疮风，有红白二症。锁喉风即 喉风。漏腮风即穿颔风。
       裹牙风即角架风。单口风即单燕口。枫叶风即鱼鳞风。稔食风即夺食风。外锁风即掩颈风。雷头风即瘰 风。耳痈风即肥株子风。暗中风即落架风。或证同名异，或名异音同。参考《重楼玉钥》，玩索而有得焉。
       附：坏症须知
       喉内生风莫待迟，胸中气急主倾危，更加心胁如刀刺，妻子亲朋定别离。大便小便如秘结，病患魂魄去如飞，此是医家真妙诀，预将生死报君知。病患眼直口开时，气出无收手散垂，若见此形宜速退，休贪名利自狐疑。误针鱼口翻唇恶，不日黄泉路上归，症遇此般凶险候，卢扁再世亦难医。
       附：方剂
       防风消毒散
       防风（七分） 枯芩（一钱） 薄荷（五分） 羌活（五分） 升麻（五分） 天花粉（一钱） 桔梗（一钱） 半夏（五分） 川芎（五分） 荆芥（五分） 甘草（三分）
       水煎服。
       石膏汤
       石膏（一两） 知母（三钱） 甘草（一钱） 元参（五钱） 花粉（三钱）
       水煎服。
       金锁匙
       雄黄（一钱五分） 牛黄（三分） 白矾（二分） 朴硝（一钱五分） 僵蚕（三分） 硼砂（三分）老竺黄（一钱五分） 珍珠（五分） 麝香（三分） 牙皂角（二分） 乳香（二分） 血竭（一分）
       共为细末，吹喉立效。
       银锁匙
       老竺黄（五分） 白矾（三分） 硼砂（一钱） 麝香（五厘） 牙皂角（一分） 冰片（五厘）
       共为细末，吹喉一二次立效。
       玉锁匙
       珍珠（二分） 朴硝（三分） 儿茶（二分） 冰片（五厘） 僵蚕（三分） 牙皂角（三分）
       共为细末，吹喉三四次，立效。
       铁锁匙
       牙皂角一条，入精巴豆仁二三粒，黄泥封固， 存性，入麝香少许为末，薄荷汤送下。治噤喉风有效。
       冰硼散
       治咽喉口齿，新旧肿痛，痰火声哑等症。
       冰片（五分） 硼砂（五分） 朱砂（五分） 玄明粉（五分） 甘草粉（五分）
       共研细末，吹搽患处，甚者五六次效。
       巴豆三生四熟散 治木舌神效。
       郁金（三钱，醋制） 草乌（三钱，姜制） 巴豆（七粒，烧过三生四熟） 明雄黄（一钱）
       四味共为末，点舌筋头，不可多用，切勿吞下。
       开关散
       巴豆捣碎，用粗纸捶去油，塞鼻孔内，男左女右，即效。（炳章按：须用薄绵裹，塞鼻，否则起 发炎肿。）
       又方蒜头、薄荷、踯躅、鹅不食草共为末，擦牙关上即开。
       黄连解毒汤
       黄连 黄柏 黄芩 栀子
       各等分，水煎服。
       蟾酥丸
       蟾酥（二钱） 轻粉（五分） 枯矾（一钱） 寒水石（一钱） 铜青（一钱） 乳香（一钱） 没药（一钱） 胆矾（一钱） 麝香（一钱） 明雄黄（二钱） 朱砂（二钱） 血竭（一钱） 蜗牛（二十只）
       各药研为细末，于五月五日午时，在净室，先将蜗牛研烂，和蟾酥再研，稠粘方入各药末。共捣极匀为丸。如绿豆大，每服三丸，用葱白五寸，患者自嚼烂吐于手心，男左女右，包药丸于葱内。用无灰酒一钟送下，被盖取汗。如人行五六里之久，立效。甚者，再一服。修合时，忌见妇人、鸡、犬等物。
       防风通圣散
       方见卷上。
       消风活血解毒汤
       方见卷上。
       连翘消毒饮
       连翘（一钱） 桔梗（一钱） 枯芩（二钱） 防风（八分） 干葛（二钱） 甘草（三分） 白芷（五分） 枳壳（五分） 半夏（五分） 升麻（三分）
       水煎服。
       大防风散
       防风 本 赤芍 薄荷 连翘 僵蚕 全蝎 枯芩 甘草 蝉蜕 羌活
       各等分，加生姜一片，水煎服。
       金薄丸
       防风（五钱） 天麻（五钱） 薄荷（五钱） 甘草（五钱） 荆芥（五钱） 南星（五钱） 白附子（五钱） 硼砂（五钱） 茯苓（五钱） 全蝎（五钱） 稻禾（五钱） 冰片（五厘） 麝香（五厘）
       共为细末，用枥打糊为丸，如梧子大。每服三丸，嚼碎茶送下。
       千金丸
       西硼砂（ 四分，生二分） 寒水石（一钱五分） 冰片（一分） 明雄黄（四钱） 牛黄（五分）麝香（五分） 地蜱（七只炒焦黄色，存性）
       共研细末，米糊为丸，收贮封固听用。每用一分，重则用二分，吹喉立效。
       三黄丸
       大黄 黄连 黄芩 山豆根
       各等分，加入冰片少许，共为细末，和熟青鱼胆为丸，如绿豆大，每服三五丸。
       外锁风方
       狗点米根并叶（即佛耳草）和盐糟 捣烂，煨热，敷患处，连贴三服，实时消散。
       锁喉风方
       防风（一钱） 桔梗（一钱） 连翘（一钱） 苦参（一钱） 牛蒡（一钱） 黄连（五分） 元参（一钱） 柴胡（五分） 荆芥（七分） 山栀（一钱） 黄芩（一钱） 归尾（五分） 升麻（五分）酒军（七分）
       水煎服。
       清热如圣散
       治口舌烂，或舌下肿大有核，破出黄痰，既愈而复发者。
       花粉（六分） 山栀（六分） 薄荷（五分） 荆芥（五分） 黄连（八分） 甘草（五分） 连翘（一钱） 牛蒡（八分） 桔梗（一钱） 柴胡（五分） 黄芩（八分） 灯心（十节）
       水一碗半，煎七分服，服后忌鱼腥浓味。
       无花散
       花粉（一钱） 薄荷（一钱） 干葛（一钱） 防风（一钱） 僵蚕（一钱） 朱砂（一钱） 老竺黄（一钱） 黄连（一钱） 甘草（一钱） 郁金（一钱） 硼砂（一钱） 冰片（一分） 麝香（五厘）
       共为细末，薄荷灯心汤调服，含之亦妙。
       喉风齿痛方 有风痰可用，屡试屡验，不可吞，取涎吐出。
       银朱（一钱） 冰片（一分） 生硼砂（六分） 苦参（二钱） 僵蚕（五分）
       共为细末，吹入患处，并服吊药，疾涎出即愈。
       七宝吹喉散
       僵蚕（十条） 牙皂角（一条） 全蝎（十只） 明雄黄（一钱） 硼砂（一钱） 胆矾（二分）明矾（一钱）
       共研细末，吹喉。
       绿袍散方
       青黛 川黄柏 人中白 寒水石 明白矾
       各等分煎服。
       赴宴散方 治舌痛，口烂，鼻烂等症。
       黄连（一钱） 川黄柏（一钱） 生硼砂（一钱） 寒水石（一钱，生用） 北细辛（五分） 青黛（五分） 胆矾（五分，生用） 人中白（五分， ） 生栀子（五分） 五倍子（五分，炒）
       共为末，收贮听用。遇口热，吹入含化，吞下无妨。如十分热，含有涎出，再含。