皇汉医学-太阴病篇-先辈之论说治验

       东洞翁本方定义曰：「治一身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚者。」
       鹤台先生《腹证图录》本方条曰：「如图，腹胀，似属胀满，其身甲错，腹皮急，按之濡，此证间有之，若方证不相对，即经年亦不治。一妇人二十七岁许，患此证已三年，诸医术尽。后请余治，乃往诊之。腹满，身重如孕，虽不敢卧，然心烦而不能步行。余因术未熟，故见腹坚满，误以大承气汤攻之，无效。因转与大柴胡，凡半年，亦无效。病家怃然谓余曰：『足下常以古医道自负，而治吾妇病如此，其无效将如何？』余闻之，愧言行不能一致，于是告师霍先生。先生乃往诊察，责余曰：『汝术未娴，故后有病者乞治，必须告我。今此腹证大误，汝犹不知，投以峻剂，使病者受苦，至不仁也。夫大承气汤之腹证，坚满按之有力，且腹底有抵抗。又大柴胡汤证，胸胁苦满，腹实，少有拘挛。今病者虽腹满，按之濡，且腹底无力，身甲错，腹皮急，此即薏苡附子败酱散之正证也。而汝所投之药方，孟浪甚矣。』余惶恐谢过，慎与薏苡附子败酱散，不满二旬而愈。呜呼！先生之腹诊术，可谓微妙矣。于是诊察病者，必告先生，朝夕受教。自东洞先生复古后，霍先生娴其术，以传于余，可谓大幸矣。后治此病八九人，咸得速效。后有人以余称『古方家』，来舍多以古书试余，然不才惟学《伤寒论》耳，因侮余甚。一日，问余曰：『鹅掌风，何以治之？』答曰：『余未知名鹅掌风者。』因问其故，曰：『手足皮痒，俗称“水虫”者。』余曰：『虽言其外状，然须按其腹证，方可言方药。』其人许诺，且云：『我治此证，百发百中也，足下不知，可传之。』翌日，引病人来，余乃候其腹，曰：『薏苡附子败酱散证也。』其人大叹息曰：『我之奇方即此也，世医知者鲜，初谒足下时，疑为大言者，今知误矣。』后属余门下，问医事，颇努力。
       《用方经验》本方条曰：「兼治遍身有疮疖，如癞风，肌肤不仁，不知痛痒者。」
       《类聚方广义》本方条曰：「此方与大黄牡丹皮汤同为治肠痈之方，有轻重浅深之分，不俟论矣。彼云小腹肿痞，痛如淋；此云腹皮急，按之濡，如肿状。彼云时时发热，自汗出，复恶寒；此云身无热。彼云脉迟紧；此但云数。可见证有轻重，而毒所结亦有浅深也。肠痈可针者，当认肌层甲错处入针。若犹豫旷日，则腐溃蔓延，脓自脐孔出，荏苒而不愈，或致不起也。审断脓之浅深，其浅者，速入针为要。『肠内』二字，宜活看。」
       《方伎杂志》曰：「一女子十九岁，乞诊，视之。病人云去年麻疹后，各处皆痛，如痛风然，治疗之，止发无定，迁延之间，水气出而腹痛甚。又更医，医云：『误治矣，决不能逐水气，务宜先以补剂补元气，复精力，则水气自治矣。』虽服其药，自觉精神日衰耳。诊之，自腹迄于面部四肢皆肿，小腹之右方底部有酿脓之情形，谓之曰：『若取其脓，十日亦恐不保。』病家惊而吐舌，谓前医未有言有脓者，但以补元气，逐水气为治。于是频乞用针。谓之曰：『余知即用针于一月后，恐出脓后十日亦不能保，然死生数也。』故以铍针下寸许，则脓吹出，于是用薏苡附子败酱散，疮口插入如细笔管者，下盛以杯，虽日日出瘀脓，但精神渐脱，十一日而毙。此皆因医者辨证不明，含糊治疗，致病毒增剧，或变化为他证，而成不治者，医杀之也，岂不可叹哉？」
       《橘窗书影》曰：「一人年六十余，少腹凝结，觉微痛，小便淋沥而不通快，若步行则小腹挛急，苦于汗出，身无寒热，饮食如故。邸医以为寒疝，或为淋毒，疗数旬，无效。余诊曰：『肠间有一种垒垒然之凝固物，然无疝块，无积聚，按之濡活，似肠痈状。宜温和之，以观其进退。』因与归建中汤，以温启熨熨脐下，四五日，脐中忽突出赤色，其夜，脐中喷出白脓一合余，即投薏苡附子败酱散，二三日，脓尽，小腹之块若失。」