皇汉医学-阳明病篇-蜜煎导及大猪胆汁之注释

       阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及与大猪胆汁，皆可为导。「硬」字之上，《玉函》有「大便」二字，是也。(《伤寒论》)
       【注】
       成无己曰：「津液内竭，肠胃干燥，大便因硬，此非结热，故不可攻，宜以药外治导引之。」
       方有执曰：「竭，亦亡也。」
       《医宗金鉴》曰：「大便虽硬，若无满痛之苦，则不可攻之。」
       求真按：「阳明病，自汗出，又误发汗，体液亡失，故尿量减少。今反常而尿利过多(小便自利者，即尿利比寻常为多也)，体液益失，以致体内涸竭。假令大便虽硬，不可以大承气汤攻下之，待病者自催便意，宜以蜜煎导及土瓜根、大猪胆汁诱导之。」
       蜜煎导方
       蜜七合。
       上一味，纳铜器中，微火煎之，稍凝似饴状，搅之勿令焦着，俟可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸。当热时急作，冷则硬，以纳谷道中，以手急抱之，欲大便时，乃去之。
       大猪胆汁方
       大猪胆一枚。
       泻汁，和醋少许，以灌谷道中，如一食顷，当大便出。