皇汉医学-少阳病篇-半夏泻心汤之注释

       伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。(《伤寒论》)
       【注】
       详小柴胡汤及大陷胸汤条。
       呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。(《金匮要略》)
       【注】
       和久田氏解本条颇详密，故列之于下，以代注释。
       心下痞满，按之硬而不痛，呕而肠鸣者，为半夏泻心汤证。其鸣者，如雷之鸣走，故又谓之雷鸣。雷鸣者，热激动其水也，多由胸中至于中脘脐上之间，肠鸣痞痛。顿而大泻者，谓之热泻。又病人食时，忽欲泻者，此证亦有之。但须详审腹证后，可用之。
       此方以有黄芩解心下之痞，有黄连去胸中之热，亦有泻心之名。然其证之大部分为水，主半夏以去水，伍干姜以散结，伍人参以开胃口，和以甘草、大枣，以缓挛时之急。诸药相和，而退胸中之热以逐水气，所以治其呕，而去心下之痞也。…呕而肠鸣之因为水气也明矣。故虽不下利，亦用此方也。
       半夏泻心汤方
       半夏11克，黄芩、干姜、人参、甘草、大枣各5.5克，黄连1.8克
       煎法用法同小柴胡汤。
       半夏泻心加石膏汤方
       前方中力口石膏20～100克。煎法用法同前。
       【主治】治前方证而兼石膏证者。
       半夏泻心加茯苓汤方
       半夏泻心汤中加茯苓7克。煎法用法同前。
       【主治】治半夏泻心汤证而兼茯苓证。
       半夏泻心加茯苓石膏汤方
       半夏泻心加石膏汤与半夏泻心加茯苓汤二方之合方也。煎法用法同前。
       【主治】治半夏泻心加石膏汤、半夏泻心加茯苓汤之二方证相合者。