皇汉医学-少阳病篇-先辈之论说治验

       《卫生宝鉴》曰：「至元庚辰六月中。许伯威五旬余，中气本弱，病伤寒八九日。医者见其热甚，以凉剂下之。又食梨三四枚而伤脾胃，四肢冷，时昏愦。请余治之。诊其脉，有时动而中止，而自还，乃结脉也。心亦动悸，吃噫不绝，色青黄，精神减少，不欲开目，蜷卧，恶与人语。余以炙甘草汤治之，减生地者，恐损阳气也。锉一两，使服之，不效。再于市铺选尝气味厚者，再使煎服之，其病减半。再服而愈。」
       《方舆輗》本方条曰：「此为仲景治『伤寒，脉结代、心动悸』之圣方也。孙真人用之以治虚劳，王刺史用之以治肺痿。凡仲景诸方，无不变通如此。虽云变通，但此方之妙，在治结代脉，故一名复脉汤也。不论何病，凡脉结代者，皆可先用此方。详言之，来缓而时一止复来者，结脉也。结者，止而即还，不失至数，但少跳动耳。代者，止而不还，断而复动，此绝彼来，交代之义也。二脉相似而稍异，然治法惟此一方而已，故连称为结代脉。此脉大病有之，颇可畏。又平人有时见此脉者，无害，虽药不必也。昔人有曰：『有病见之为难治，若气逆得之则可忧。』确言也。此汤虽《金匮》引《千金翼》，但今阅《翼》，标为复脉汤。而注云，仲景炙甘草汤，盖后世调气血、补虚劳不足诸方，似多由此方而出。《金匮》炙甘草汤方下之『行动如常』数句，说者削而不取，虽不见于正文，但有徐大椿说，不可谓为无理。曰：『凡脉见结悸者，虽行动如常，亦不出百日，必死。若复危急，不能行动，则过十日必死。』语极明显，从前解者多误。」
       求真按：「脉结代、动悸者，有阴阳虚实之别，故若非确认为阳虚证，则不可妄用本方。余屡用桃核承气汤治此证者。宜注意之。」
       《静俭堂治验》曰：「一妇人心中悸，胸下痞硬，脐上动悸，失音不能开声，不大便五六日，时复头眩，脉沉细，饮食不进。…虽诸证稍快，惟声音不发，悸动不止。十九日，改剂，用炙甘草汤。七八日，动悸止，音声开，得以复常。」
       《餐英馆治疗杂话》曰：「炙甘草汤诀，治痫证，此方主之。老人、虚人，津液枯，大便闭者，此汤主之。」
       虚劳，动履如常，脉至虚数，又细而若有若无者，此所谓脉病人不病。平人虽视为不死，但必死也。或发寒热，或咳嗽自汗盗汗，胸中痞闷，或眩晕耳聋，或梦中独语，见种种之异证者，其腹中自心下至小腹，两胁腹之一边悸动强，巨里（虚里）动高，以及于肩。若动在左者，不可惑于种种之见证，唯以脉动悸为标准也。
       《类聚方广义》本方条曰：「骨蒸劳嗽，抬肩喘息，多梦不寐，自汗盗汗，痰中血丝，寒热交发，两颊红赤，巨里动甚，恶心愦愦而欲吐者，宜此方。若下利者，去麻子仁加干姜，水煮为佳。」
       求真按：「下痢，去麻子仁可也，加干姜者非也。因本方证为阴虚证，而非阳虚证，故用干姜之大热者，矛盾也。余代干姜以芍药。」
       《勿误药室方函口诀》本方条曰：「此方以心动悸为目的。凡心脏之血不足时，气管动摇而悸，是心脏之血不能达于动血脉(求真按：『动脉也』)，时而间歇，故致脉结代也。此方滋养心脏之血，润流脉路，不仅治动悸，即人迎边之血脉凝滞，气急促迫者，亦有效(求真按：『人迎边云云，当于锁骨上窝之动脉瘤也』)，是余数年之经验也。又肺痿之少气而胸动甚者，用之亦有一时之效。龙野之秋山玄端用此方加桔梗，为肺痿之主方，盖根据于《金匮》也。」
       《橘窗书影》曰：「一妇人消渴，数日不愈。一医认为胃热，屡下之。消渴止，舌上赤烂，至于齿龈亦糜烂，不能饮食，脉虚数，浊吐有腥臭。余以为肺痿之一证，与炙甘草加桔梗汤，病渐愈。」
       求真按：「治口舌糜烂者，以地黄为主要作用也。」
       一妇人年四十余，伤寒后，心中动悸甚，时时迫于咽喉而少气，咽喉之外肉痈肿如肉瘤，脉虚数，身体羸瘦如枯柴，腹部凹陷，饮食不进。其父延余议方。余曰：「舍炙甘草汤加桔梗，无适方。」乃大服，使连服其方，数旬，动悸渐安，肌肉大生，咽喉痈肿自然减退，气息宽快，而得闲步。后舆至奥州弘前，其体更无恙云。
       按此方之妙处，有奇效，故有用于虚证有热而草卧之热病者。甘、桂助阳气、补元气，生地、麻子仁、阿胶以润燥，可有效于仲景不言处。此方凉补元气，而非温补，在于平补凉补之间，而无温补之燥气也。又阳气虚而有火之状者，亦佳。又补上焦之元气。世人不知补心，可惜。