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皇汉医学-少阳病篇-炙甘草汤之注释

  • 文章导读:皇汉医学-少阳病篇-炙甘草汤之注释

           伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。(《伤寒论》)
           【注】
           脉结代者,结脉兼代脉也。心动悸者,心悸亢进之谓。心悸动者,为脉之源泉,故心亦不可无结代之理。仲景未言及者,恐当时听诊法尚未备,其运动状态无由详知。如本方证,虽为心悸亢进,但如泻心汤证,而不惟血压不升腾,反而低降,致现脉之结代,故用本方高其血压,且复脉状也,是以本方有复脉汤之一名也。故与泻心汤之名对照时,则虚实之差,自然了然矣。
           《千金翼》炙甘草汤一云:「复脉汤治虚劳不足,汗出而闷,脉结心悸,行动如常,不出百日,危急者,十一日死。」(《金匮要略》)
           【注】
           《金匮》「悸」之上无「心」字,今从《千金翼》加之。仲景以「虚劳不足」为首句者,欲明因此四字致汗出而闷,脉结心悸之虚证,其行动如常也。有此虚证时,虽动作如常,若不服药,则不出百日,生命危矣。其证危急,不能动作者,十一日而死也。
           《外台》炙甘草汤,治肺痿涎唾多,心中温温液液者。(《金匮要略》)
           【注】
           肺痿者,肺结核也。涎,是咯痰之稀薄者。唾,其浓厚者也。温温液液者,恶心甚也。兹不云脉结心悸者,省文也。
           甘草汤方
           甘草3.5克,生姜、桂枝大枣各2.5克,人参阿胶各1.8克,生地黄12克,麦门冬8.5克,麻子仁5.5克。
           上细锉,以酒一合勺,水一合,煎一合,去滓,入阿胶溶之。一日分三回,温服或冷服但以水代酒亦可。

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