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皇汉医学-太阳病篇-附子乌头之医治效用
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文章导读：皇汉医学-太阳病篇-附子乌头之医治效用 |
附子、乌头者，与双鸾菊同属，而主要成分为乌头碱之药物也。其作用依用量之多少，配合药之如何，而有种种之不同。然吾人最多使用为少量及中等量。此药物用于阴虚证，即新陈代谢机能之极度衰沉者，能使之兴奋，则以此机能衰沉之甚者为主要目的，以仲景论及诸说为副目的而用之可也。若更详论之，凡新陈代谢机能甚衰沉时，则体温之发生减少，故皮肤寒冷，而恶寒粟起，至于呼气及粪便等之排泄物，亦带冷气也。又以致心脏衰弱，脉变微细、沉弱、沉微、沉小、沉迟等。口唇、四肢之末端郁血厥冷，且四肢之运动神经，因营养不良而引起不全麻痹或全麻痹，知觉神经由停滞老废物之刺激而发异常感觉或疼痛。又肌肉亦为营养失调而弛纵。故在外表感四肢倦怠、脱力、腹壁软弱无力，于里致大便失禁或下利(完谷下利)。又以分解机转减弱而排泄物之臭气消失，尿变稀薄、透明等，招来其它脏器组织机能之衰沉。此时若用乌头、附子，若生机不至于完全绝灭，则能兴奋此等机能。非因此证而用之，则极有害矣。
《本草纲目》曰
乌头
【气味】辛温，有大毒。
【主治】除寒湿痹、咳逆上气，破积聚寒热。其汁名射罔，杀禽兽。(《本经》)
消胸上之痰冷、食不下、心腹冷痰、胸间痛不能俯仰、目中痛，不能久视。又堕胎。(《别录》)
主恶风憎寒、寒冷痰包心、肠腹痛、痃癖、气块、齿痛，益阳事，强志。(甄权)
治头风、喉痹、痈肿，疗毒。(时珍)
乌喙(一名两头尖)
【气味】辛，微温，有大毒。
【主治】历节掣引，腰痛，不能行步，痈肿脓结。堕胎。(《别录》)
男子肾气衰弱，阴汗，瘰疬，岁月不消。(甄权)
射罔
【气味】苦，有大毒。
【主治】尸疰之瘕坚及头中风痹。(《别录》)
瘘疮、疮根、结核、瘰疬、毒肿及蛇咬，先涂肉之四畔，渐渐及于疮口。(藏器)
白附子
【气味】辛甘，大温，有大毒。
【主治】心痛、血痹、面上百病。行药势。(《别录》)
中风之失音，一切之冷风气，面皯，瘢疵。(大明)
诸风冷气，足弱无力，疥癣、风疮，阴下湿痒，头面之痕。(李珣)
天雄
【气味】辛温，有大毒。
【主治】大风，寒湿痹，历节痛，拘挛缓急。破积聚，…强筋骨，轻身，健行。(《本经》)
疗头面风，去来疼痛、心腹积聚、关节重、不能行步，除骨间痛，长阴气，强志，令人武勇，力作不倦。(《别录》)
治风痰，冷痹，软脚，毒风。能止气喘促急，杀禽兽毒。(甄权)
治一切风、一切气。助阳道，暖水脏，补腰膝，益精明目，通九窍，利皮肤，调血脉、四肢不遂，下胸膈之水，破痃癖、痈结，排脓止痛，…背脊伛偻，霍乱转筋，发汗，止阴汗，炮食治喉痹。(大明)
侧子
【气味】苦辛，有毒。
【主治】痈肿，风痹，历节，腰脚疼冷。(《别录》)
疗脚气、冷风、湿痹、大风之筋骨挛急。(甄权)
冷酒调服，治遍身风疹，有神效。(雷斅)
漏监子
【气味】苦辛，有毒。
【主治】恶痢，冷漏疮，恶疮，疠风。(时珍)
求真按：「以上之药物，惟有老、稚、大、小之差，附子与乌头同效也。」
《药征》曰：「附子主逐水，故能治恶寒，身体四肢及骨节疼痛，或沉重，或不仁，或厥冷，而兼治腹痛、失精、下利。」
求真按：「此说亦发本药作用之一面者也。」
《证治摘要》曰：「门人稻叶节以附子之用法问余。答曰：『夫乌、附之性猛烈，用之有瞑眩而愈者，有不暝眩而愈者，有徒中毒者。乌头桂枝汤条云：“其知者，如醉状，得吐为中病。”又桂枝附子去桂加朮汤条云：“如冒状。”此为瞑眩而愈也。又用之其病须臾而增剧，发头痛，眩晕，或身体不仁，或发热，上逆，呕吐等证者，则为中毒也，当速止附子。』复问：『瞑眩吐者与中毒吐者，何以辨之？』答曰：『瞑眩吐者，其病愈后吐也。中毒吐者，其病增剧而吐也，是其别也。大凡用附子即愈，心气爽快者，为药证相应也。与疗外科之结毒为动其痼毒而用之者自有径庭。』然则附子之症状如何？答曰：『仲景云：“无热恶寒者”，又真武汤证曰：“腹痛下利”，附子汤证曰：“口中和”，由是考之，无热恶寒，大便滑或溏，口中和者当以附子为准的。凡大便秘者用之不中，惟冷秘之证用附子而大便通快。此冬节薄衣之人或妇人月经之时，一身冰冷，少腹痛者多有此证，然惟百人中之一人耳。又痛风之一证，用附子非数日不效者，若大便难，则宜兼用大黄剂，又久服附子，有患眼病者，宜速止附子，不然，则致后有失明者，慎诸。』」
求真按：「此说虽未备，然甚切当，学者宜熟读之。」
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