皇汉医学-论瘀血之毒害-瘀血之脉应

       仲景曰：「肠痈者，少腹肿痞，按之则痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成。可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹皮汤主之。」此条文是说明阑尾炎之诊断疗法也，今且暂置之。单就脉候观察之，凡发热恶寒时，脉必浮数，今反迟紧者，一由于疼痛之反射作用，又其过半因少腹肿痞，即盲肠部之肿胀硬结的障碍物，嵌于血流之间，可认为阻碍血流之结果。因阑尾炎之化脓时，即小腹肿痞减退时，由脉之变为洪数(此一因化脓热)而证得之也。
       又曰：「太阳病，六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦也。小腹当硬满，…抵当汤主之。」若曰表证仍在，有恶寒发热等证，则脉当浮数，所以反微而沉(此沉与阴证之沉异，沉而结也)者，因瘀血结聚成形而为小腹硬满，介在血液循路中，障阻血流故也。
       又曰：「太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便不利者，为无血也。小便自利，其人如狂者，血证谛也，抵当汤主之。」此条为论瘀血性黄疸与瘀血性精神病也，脉之所以沉结，与前条无异。
       王肯堂氏曰：「有瘀血则脉涩，宜桃仁承气汤下之。」
       归纳上述诸论，可得结论曰：「瘀血增剧至一定程度时，阻碍血流，其脉呈血液不流行之现象。虽然，此乃限于阳实性而高度者之脉状，非尽如是也。又此脉状必见于左脉，不见于右脉，是余多年之经验也。」