温中补虚小建中汤：补中甜汤

　　小建中汤

　　小建中汤芍药多

　　增入黄芪名亦尔

　　表虚身痛效无过

　　又有建中十四味

　　阴班劳损起沉疴

　　十全大补加附子

　　麦夏苁蓉仔细哦

　　桂姜甘草大枣和

　　更加饴糖补中脏

　　虚劳腹冷服之瘥

　　说起中药汤方，相信很多人第一时间都会想起“苦”的味道，正所谓苦口良药。不过，其实在中药经典方中，也是有甘甜的汤药方存在的。而今期要为你介绍的经方，正是一款有温中补虚功效的甘甜汤药方。

　　建中气 缓腹痛

　　小建中汤出自张仲景的《伤寒论》，是中医方剂名。本方重在温补中焦、建立中气，故名“建中”。一般常用于腹中拘急疼痛、喜温喜按、神疲乏力、虚怯少气；或心中悸动、虚烦不宁、面色无华；或伴四肢酸楚、手足烦热、咽干口燥。常有舌淡苔白、脉细弦舌脉之象。

　　《心典》谓：“欲求阴阳之和者，必于中气，求中气之立者，必以建中也。”广州市第一人民医院南沙医院（广州市南沙中心医院）中医科副主任中医师邓聪介绍，小建中汤是治疗虚劳里急证的代表方剂，为温里剂，有温中补虚、和里缓急的功效。小建中汤所治疗的虚，以脾胃虚寒、阴阳两虚为主证，临床只要对症使用，疗效显著。

　　甜因饴糖 温中补虚

　　“更加饴糖补中脏”中所提到的胶饴就是饴糖，也就是我们平时所说的麦芽糖，邓聪介绍，小建中汤喝起来之所以有点甜，方中重用甘温之饴糖，一来温中补虚，二来缓急止痛，为君药。

　　臣药以辛温之桂枝，温助脾阳，祛散虚寒。饴糖与桂枝相伍，辛甘化阳，温中益气，使中气强健。臣药又以酸苦之芍药，一来滋养营阴，以补营血之亏虚，二来柔缓肝急止腹痛，与饴糖相伍，酸甘化阴，养阴缓急而止腹痛拘急。三者相配，调和营卫。

　　佐药以生姜助桂枝温胃散寒；佐药又以大枣助饴糖补益脾虚。生姜、大枣合用，又可调和脾胃。

　　佐使药以炙甘草入方，一则益气补虚，二则缓急止腹痛，三则起到调和诸药的作用。

　　黄芪建中汤《金匮要略》 小建中汤加黄芪一两半（4.5克）就是黄芪建中汤，有温中补气、和里缓急的作用，主治虚劳里急、诸不足、里急腹痛、喜温喜按、形体羸瘦、面色无华、心悸气短、自汗盗汗等，加黄芪可用于表虚更甚的症状，并且怕风明显。

　　当归建中汤《千金翼方》 小建中汤加当归四两（12克）就是当归建中汤，有温补气血、缓急止痛的作用，主治产后虚羸不足，腹中痛不已，或少腹拘急挛痛引腰背，不能饮食者。

　　贴士：小建中汤与黄芪建中汤、当归建中汤均具温中补虚，柔肝理脾之功。小建中汤倍用芍药，益于阳虚而营阴亦有不足之证；黄芪建中汤是小建中汤加黄芪一味，则补气之功为著；当归建中汤是小建中汤加当归一味，则养血之能为旺。

　　经方推荐

　　小建中汤是由桂枝汤方剂变化而成，由桂枝汤倍芍药加胶饴而成。小建中汤组成：桂枝去皮三两（9克）、甘草炙二两（6克）、大枣擘十二枚（6枚）、芍药六两（18克）、生姜切片三两（9克）、胶饴一升（30克）。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服。

　　邓聪表示，小建中汤作用在于补脾益气、调和阴阳，方中重用胶饴，在煎药时，先煎煮其他药材，后去药渣，再加入胶饴，使其融化，即可服用，由于胶饴待甜味，因此小建中汤是甘甜的，不同于一般中药汤剂的苦味，比较好喝。不过，“呕家不可用小建中汤，以甜故也”,就是有呕吐不适的人是不适合喝甘甜的小建中汤。