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文章导读:日前,北京大学第三医院肿瘤内科医生张煜撰写长文,质疑肿瘤治疗中的不良医疗行为,引发舆论广泛关注。知乎上就此设置一个提问:如何评价张煜医生? |
“我经常干吃力不讨好的事”
在知乎上,张煜关注了开篇那个提问。他对自己的评价是,“我就是个普通人,只是看不惯很多事情。因为有太多不正确的事情,可是大家都不说。”他顿了顿又补充道,“可能我年纪还轻吧。”
张煜是活跃的知乎用户。自去年2月起,他已在知乎上发布了95篇与肿瘤治疗相关的科普文章,并回答了204条提问,内容也大多与肿瘤相关。张煜乐此不疲,声称“救治病人和科普正确知识都很重要,还有(要)怼不良医生。”
很多肿瘤患者在知乎上与他相识,到目前为止,他的知乎账号拥有10.6万关注者。
在网络空间,张煜所呈现的模样始终是“路见不平,仗义执言”。去年12月2日,一位来自成都的结肠癌患者家属,在网上向他请教治疗问题。他认为对方主治医生开的治疗方案有误,便谎称自己是患者朋友,直接打电话给对方的主治医生,指出其错误、原因及可能的法律风险,要求更改。
张煜年轻时的照片。
“这不是多管闲事,而是很需要做的事情,早就应该这么做。”张煜在知乎发帖称,这是自己第一次给知乎网友的医生打电话,他打算继续做下去,“如果愿意相信我,我看完治疗后判断医生做得很糟糕,请把医生电话给我,我来联系。我会很明确地告知该医生错误之处,并且如果不改就会被公之于众。这肯定是吃力不讨好的事,但是反正我经常干吃力不讨好的事情,没关系。”
马荣也是在知乎上找到他的。去年10月18日,看到陆巍为马进仓制定的治疗方案后,张煜形容自己“气得咬牙切齿”,此后,他始终在发声。
两天后,他第一次在网上晒出这份治疗方案,发文对陆巍进行指责,“这种行为比‘魏则西事件’更恶劣,魏则西是多种治疗无效的垂死患者,想抓住最后一根救命稻草。这位可是初诊断的晚期胃癌,指南写的标准治疗还没有使用,还有不错的治疗机会,这么急着用自己胡造的治疗方案,合适吗?”
彼时,马进仓仍在世,可这篇文几乎毫无波澜。
而后,张煜曾代替马荣去和陆巍交涉,“发短信让他赔偿并道歉,他直接把我拉黑了。”他甚至组建了一个微信群,希望通过投诉、法律途径等方式帮助马荣维权,但最终没有成功。
张煜回忆,后来有一天,自己又想起了马荣,就联系对方问她父亲的近况,“结果她告诉我,父亲死了,还欠了很多债,她要同时打好几份工。”
“我听了特别生气。”张煜在浙江衢州长大,“我从小也生活在农村,知道农村人打工挣点钱真的很难。”
随后,张煜就在知乎上发出那篇凝结了他的愤怒的万字长文。他自己也没想到,这一次,经过某自媒体号的转发,这些文字被更多人关注了。
“我从未反对个体化治疗”
自张煜的发文引起关注后,支持者不少,但也不乏一些忧虑。网络上出现一种声音,认为这是常规治疗与个体化治疗之争,有人担忧此后医生会只求自保,刻板遵循指南,不敢探索癌症新疗法。
“这和个体化治疗没有任何关系。”对此,张煜澄清道,自己从未反对个体化治疗,“尤其是标准治疗无效的时候,医生只能寻找新疗法。我也展示过领域内所做的各项新研究。”
张煜进一步解释说,个体化治疗是正确的,但是,治疗方案要有实验数据、文章数据或既往经验为支撑,基于知识和文献,医生才可以给患者换用特殊方案。“我也见过很多个体化治疗方案,它们符合指南精神,是有道理的。这种治疗方案我从未提过意见。”张煜说。
张煜分析说,“可陆医生给出的这种治疗方案,同行一看就知道,这是极其不靠谱的。它和治疗原则完全相悖,就是为了获得最高收入,随便制定方案。而且,陆医生使用的一些药物是已经被淘汰、被证明失败的,这是我作为这个领域内的医生非常清楚的一件事。”
“我知道有一些人误解了我的意思,我原本也打算发文澄清,但目前我不能再对外发声。”张煜对钱江晚报·小时新闻记者说。
当被问及此文措辞激烈的原因时,张煜说,自己其实是太失望了。“之前,有很多年轻医生来鼓励我,他们觉得就应该这样做;但也有很多老医生来斥责我,甚至辱骂我,说我这样做很差。我清楚这背后的真正原因,因为他们是既得利益者。”
尽管自行删除了那篇文,但张煜称,自己从不后悔把它发出来。“事实上,在发布之前我很焦虑,因为担心很多事情。但发出来之后,我反而轻松了,做就做了,这是我想做的事情。有些医院的确医风很好,但真的也有医院存在治疗乱象。”
“人生路上,每一次敢怒不敢言,还要与人低头赔笑脸之事,可能都是一坛苦酒。大概苦酒多了,最后教人只能闷不吭声,接连成片,就是苦海。”张煜曾发文说,“我很希望每个患者就医时都不会喝到苦酒,也希望我在老家的亲人就医时碰见的都是好医生。”
关于开篇那个提问,还有另一条高赞回答——“医学我们或许不懂,但对人性每个人心里都有一杆秤。”
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