150万人坐等器官移植 捐献者却找不到合法途径

    “没有器官捐献，就没有器官移植；没有合法的捐献渠道，非法器官买卖就有了存在的土壤。”中国红十字会常务副会长赵白鸽说，“推进人体器官捐献工作，不仅有助于增加需要进行器官移植患者的生存机会，也有助于抑制和打击违法和不规范的器官移植行为。”

    直面问题

    法律法规匮乏、管理机构缺位、缺乏协调配合机制、医院热情不高、存在“器官买卖”误解、缺乏器官分配与共享体系

    为了推动我国器官捐献工作的发展，2010年3月，中国红十字会总会和卫生部在全国10个省市启动了人体器官捐献试点工作。次年7月，参加试点的省区市增加到16个。这些地方的试点工作在取得突破的同时，也发现了不少问题。

    “目前，我国关于器官捐献的法律法规相当匮乏，各地开展工作的主要依据是国务院2007年实施的《人体器官移植条例》。”中国红十字会副会长、中国人体器官捐献办公室主任郝林娜说。但条例的规定十分笼统，比如由卫生部负责全国人体器官移植监督管理工作，各级红十字会依法参与人体器官捐献的宣传等工作，对于最为紧迫和复杂的器官捐献与分配问题，以及建立完整的器官捐献和移植体系等问题，条例并没有进一步的详述。郝林娜表示：“条例对各级红十字会参与器官捐献工作的职责范围、法律授权、法律责任等都缺乏清晰而准确的界定，缺乏可操作性。”

    由于缺乏法律法规的保驾护航，实际上，开展器官捐献试点工作的16个省区市除天津外，并没有设置专门、独立的器官捐献办公室，也没有财政专项工作经费的保障。16个试点地区专职从事器官捐献工作的工作人员仅有20余名，专职工作人员的招募、培训、认定、管理、保障和退出机制也都不健全。

    此外，器官捐献工作还缺乏一整套协调配合机制，红十字会往往得不到来自其他政府工作部门的大力支持和协助。“比如说，交通事故产生的潜在捐献者器官，如果没有公安交警部门的通力配合，就很难获取。捐献者的丧葬优惠也需要获得民政部门的支持。”中国人体器官捐献办公室副主任王平说。

    同样，作为发现潜在捐献者最重要渠道的医院，对器官捐献工作也显得顾虑重重。“由于基层医疗机构参与器官捐献工作缺乏政策支撑和资金保证，在现阶段医患矛盾紧张的大环境下，医院往往认为多一事不如少一事，因此参与此项工作的热情普遍不高。” 深圳市人体器官捐献办公室协调员彭宣祥说，许多医院和医生没有按照卫生部“中国心脏死亡器官捐献分类标准”来判定死亡，不愿开展器官捐献工作，也不愿意将潜在捐献者的信息及时上报。

    “红十字会曾经对完成捐献的200个案例进行过分析，发现其中90%以上的捐献者家庭比较贫困。如何对器官捐献志愿者进行人道救助，也是一个亟待解决的现实问题。”王平表示，在器官捐献协调过程中，以何种方式、何种标准对贫困捐献者家庭进行救助，如何规避由此引发的“器官买卖”的误解等问题，还需要进行更加深入和严谨的调查研究。

    针对我国目前还没有建立全国统一的、公平公正的器官分配与共享体系的问题，王平表示：“在公众对器官捐献工作缺乏了解，甚至怀有误解的情况下，根据接受者健康状况和等候时间、匹配程度、年龄、地域等综合因素，通过计算机分配系统进行自动配型显得尤为重要。”

    立法建议

    明确职能、建立专职机构、建立规范高效的器官捐献操作体系、解决经济补偿问题、规定器官分配的基本原则和基本办法

    人体器官捐献在我国还是一个十分敏感的领域，不仅涉及医疗技术、捐献者和接收者的权利与义务，还涉及社会、法律、伦理等许多问题，因此，器官捐献法的立法进程对这项工作的开展显得尤为重要。

    “在《人体器官移植条例》中，与器官捐献有关的内容太少，应该扩充这一部分或者单独立法，明确各级红十字会承担宣传动员、报名登记、捐献见证、缅怀纪念、救助激励等相关职能。”赵白鸽建议，在立法中，应当规定国家和省级人体器官捐献机构，为这项事业的发展提供机构、人员、资金的保障。

    “规范高效的器官捐献操作体系，以及一整套的协调配合机制，对于器官捐献工作来说，都是必不可少的内容。”彭宣祥建议，在医疗机构中，应建立潜在捐献者信息上报制度，及时掌握潜在的捐献者信息。

    尽管器官捐献是无偿的，但对捐献者家庭进行适当补偿是必要的。“如果不把对捐献者家属给予经济补偿的问题从法律、伦理上探讨清楚，器官捐献工作的开展将变得十分困难。”郝林娜说。

    建立全国统一的、公平公正的器官分配与共享体系，是器官捐献事业健康发展的保障。“随着器官捐献试点工作的持续深入开展，将会有越来越多的人愿意捐献器官。如何公平、公正地分配这些捐献的器官，既关系到捐献器官的使用效率，更关系到公众对器官捐献工作的信任与信心。”王平建议，法律法规应该规定器官分配的基本原则和基本办法，通过科学合理的分配，促进人体器官捐献和移植，以挽救更多人的生命。

    “两年的试点证明，目前在全国范围内推广人体器官捐献的时机尚不成熟。我们还需要进一步总结经验，通过建立健全法律法规、完善组织机构和人员配备、理顺工作流程，研究制定更加科学、合理的操作办法，为下一步开展器官捐献工作积累更多经验。”郝林娜说。

上一页  [1] [2]