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全美最佳康复医院在研究什么?中风康复项目最多,国内转化研究需“大跨步”

  • 作者:佚名 文章来源:动脉网 繁体中文 分享
  • 文章导读:在医学的研究与临床治疗场景中,我们通常可以看到这样的画面: 一位独立的医学研究人员在医学大楼安静的实验室里聚精会神的工作;与此同时,街道旁的医院内,医生们在嘈杂的公共环境中,在病人的身边穿梭如织。

     

    在上一篇分析SRA lab的文章中讲到院内设计了脑创新中心、脊髓创新中、神经、肌肉+骨骼创新中心、儿科创新中心和癌症康复创新中心这五个创新中心,专注于新的护理模式和康复治疗领域,在这些中心进行病人的诊断与护理,将辅以最新的智能控制、电子技术和移动治疗设备。(详见:《连续28年占据全美康复医院榜首,Shirley Ryan AbilityLab有何独特之处?》)

    其中,脑创新中心包括占地三层(23-25)层的住院护理,床位超过100张,可容纳患有不同脑部疾病和不同医疗需求的患者,是AbilityLab在患者数量和人员配备方面最大的创新中心。该中心的重点是促进大脑愈合和恢复,并提供世界上最好的医疗、护理、诊断支持和转化神经科学研究。

    脑创新中心的顶层(25层)主要用于诊断,并为患有最严重和脆弱状况的患者提供医疗/护理支持,影响基本的大脑功能(例如唤醒、意识、感官、感知、创造力、信息处理/思考、沟通、记忆和学习等)。

    其研究活动包括药物治疗应用,使用外部或植入脑刺激器的脑神经调节智能设备和新兴技术的使用,以及特定于神经行为的生物材料和疗法的潜在应用,并研究开创性的干预措施,如再生医学等。

    在临床试验的项目方面涉及症状研究,如“追踪急性卒中患者痉挛状态的演变”;开创性的干预措施研究,如新药物或疗法的效果试验——“训练中风者的手臂肌肉模式”;还包括对中风患者机能恢复程度的院外评估,以及智能设备和新兴技术的使用效果评估,如LOKOMAT机器人对脑瘫儿童的步态训练等。

    该中心每年要迎来700+创伤性脑损伤患者,并帮助他们恢复大脑机能,每位住院卒中患者每周平均在治疗中花费的小时数为17.5小时,是其他机构治疗时间的两倍,通过手部肌肉训练、赛康啶药物治疗、书写能力改善、手机追踪患者回到社区后的恢复状态等研究,以中风恢复为例,经过住院治疗,中风患者将获得普通机构康复的8倍的认知能力提升和5倍的移动能力的提升。

    2. 仿生手臂、靶向肌肉再造辅助肢体残疾,为患者“填补”残缺

    功能实验室的设置是用于配合创新中心的治疗与护理模式,真正实现康复期间将研究转化为应用的核心,在转化医学的环节里,功能实验室相当于各类新技术、新疗法的“试炼场”。

    就功能实验室的统计来看,与人体四肢相关的手臂+手实验室及腿+步行实验室的临床试验项目分列一二名。

    这两个实验室主要针对的适应症是肢体损失+损伤或神经性退行疾病造成的运动能力减退、丧失等症状。手臂+手实验室致力于推进手部功能和运动,包括身体和上肢协调、力量、伸展和手部控制,如针对恢复慢性期中风幸存者的新康复方法——药物治疗(赛庚啶)和主动运动实践(AMP)的组合用于鼓励增加随意肌肉控制和力量,虚拟现实系统中上肢训练,仿生手臂、靶向肌肉再造术等。

    腿+步行实验室则专为患者和研究参与者设计,诊断影响由于脑或脊髓损伤引起的下半身功能以及神经、肌肉和骨骼疾病,涉及外骨骼机器人辅助、步态训练技术、假肢效果评估等。

    在医院的设置重中连接本手臂+手实验室和腿+步行实验室两层楼梯的楼梯台阶配备了改善人体运动的强大工具——反重力提升轨道和负重辅助装置,用于支持患者攀爬和下降实验室楼梯。

    具体的细分实验室中是为功能实验室输送“子弹”的地方,也是技术创新的源泉,新的技术或研究方法将从这里涌现。从统计数据来看,涉及最多的项目实验室是雷根斯坦仿生医学中心,其次是失语症研究与治疗中心及单电机单元实验室。

     

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