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佛山疑似恙虫病亡产妇死于颅脑外伤导致的脑疝

  • 文章导读:

        记者从昨日召开的佛山市卫生局恙虫病专家访谈会获悉,本月16日夜命亡的产妇陈某,其直接死亡原因是由于严重颅脑外伤导致的脑疝,后引起中枢性呼吸循环衰竭死亡,而非之前怀疑的恙虫病。

      跌落致伤头部

      “临床上诊断是恙虫病病例,但是陈某直接死亡原因是由于严重颅脑外伤导致的脑疝,后引起中枢性呼吸循环衰竭死亡。”佛山市一医院感染科主任罗红涛在昨日召开专家访谈会上透露。据其介绍,按病例资料显示,患者在其他医院进行死胎引产手术后,意识清醒,可与家人对话,说明当时身体情况不差。之后,患者因“跌落致伤头部16小时,昏迷5小时”送至市一医院。入院体检发现陈某的情况已非常差,出现血压不稳,呼吸衰竭,需要马上上呼吸机,才维持了生命体征。

      之前的临床诊断曾怀疑陈某死于恙虫病,对此佛山市一医院医务科科长李庆生解释称,检测病人血清中有无立克次体抗体的外斐氏反应中,陈某的显示为阴性,之前报告的恙虫病死亡病例范女士的外斐氏报告显示也是阴性,综合体症和相关检查,临床上仍诊断是恙虫病,但不是致死原因。

      对于患者出现死胎的情况,罗红涛表示,由于患者当时未在市一医院治疗,未能确定胎死原因,但是根据医学常识,之前未有报道称恙虫病人传人、甚至是通过胎盘传播。

      当地专家:恙虫病可有效救治

      据佛山市卫生局通报,佛山市近5年均有病例报告,大多数病例为轻症病例,疫情平稳。病例分布五区,呈散发,无发生过聚集性发病疫情。罗红涛介绍,市一医院已收治20例恙虫病病例,在治疗一例,康复状态良好。“恙虫病总的病死率是0-40%,如果是恙虫病合并多脏器损害病例又得不到抢救,病死率则为50-60%。。我曾对90例恙虫病合并多脏器损害病例进行研究,经过积极抢救后病死率6.7%。”罗红涛说。

      另外,针对佛山近期出现个别恙虫病亡病例,佛山市卫生部门已新建立恙虫病重症病例随时报告制度,要求佛山市内医院收治到的重症病例,需逐级上报到卫生部门,再由卫生部门组织专家来集中救治。在收治医院方面,卫生部门目前没有对接诊医院进行指定,各级医院都能收治恙虫病例,根据患者的病情决定是否需要转诊。

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