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文章导读: |
医生们正在察看人鱼胎儿的CT片。
2月8日下午3点多,一名28岁准妈妈到市五医院要求做孕期超声检查,她告诉医生,此前曾在其他医院做过,但因子宫里羊水太少,超声显像不清。
羊水是超声检查中必不可少的“透声窗”,对清晰成像起重要作用。五医院超声影像科主任龚红萍介绍,正常怀孕26周的孕妇应有300-400ml羊水。但检查发现,该孕妇几乎没有羊水,这给诊断带来极大的困难。
龚红萍按照规范,从胎儿头部开始依序扫查,扫到上腹部时发现明显异常——胎儿没有胃泡。继续往下检查,双肾、膀胱及外生殖器等重要器官全部没有。下肢自髋部往下融为一体,只有一条腿,没有臀沟。据此可初步认定胎儿为“美人鱼综合症”(也称作“人鱼综合症”、“并腿畸形综合症”),后经反复检查最终确认。
“美人鱼综合症”以肛门闭锁、泌尿生殖系统异常、下肢发育不全为主要特征,因患儿两腿粘连或完全融合,形似童话中的美人鱼而得名。这种病症极其罕见,出现概率仅为1.67/10万。
市五医院妇产科主任黄玲介绍,通常“人鱼胎儿”下肢呈粘连状态,但隐约可见两腿,而此次发现的胎儿不仅缺失多个重要器官,心脏畸形,并且仅有单腿,属于无法存活的严重畸形,因此,她当时建议这名孕妇终止妊娠。
“人造羊水”引产“人鱼胎儿”
畸形胎儿的诊断结果使准妈妈精神上备受打击,经过多天激烈的思想斗争,这名准妈妈才艰难做出终止妊娠的决定。
2月16日,引产“人鱼胎儿”的准备工作开始了。由于没有羊水,胎儿与子宫壁紧紧贴合,给引产带来许多困难。经过反复讨论,黄玲决定以注入“人造羊水”的方式创造适宜的宫内环境。
当日下午2时,医生将与羊水成分最接近的0.9%浓度氯化钠溶液放入37℃恒温箱中预热,然后以每分钟40-50滴的速度缓慢注入羊膜腔内,通过B超引导寻找胎儿与宫壁间的间隙。一个小时后,400毫升“人造羊水”注入了准妈妈的子宫内。随后医生为她打了引产针。
2月17日凌晨2时,孕妈妈出现腹痛。上午8点,引产成功实施,“人鱼胎儿”顺利娩出。
娩出的“人鱼胎儿”体重910克,长28厘米,蜷曲的下肢像鱼尾一样翘起,与躯体形成90度直角,尾翼长约9厘米。肚脐以上发育正常,肚脐以下畸形。下肢骨骼多处发育不全,无髋关节、膝关节和足跟,仅有4个脚趾,未见肛门与生殖器官。由于缺少生殖器官,目前“人鱼胎儿”的性别还无法判断,需等染色体检查结果出来才能确定。
“人鱼胎儿”起因成谜
“人鱼胎儿”的母亲为武汉本地人,无遗传病史,无不良嗜好,工作、生活环境也没有明显污染源。医护人员对她的直观印象是年轻靓丽、有文化有修养。目前,是什么原因导致“人鱼宝宝”出现仍然是个谜。为了方便相关研究,在实施引产后,医生通过B超定位抽取本次“人鱼胎儿”的脐血,并留存胎儿部分组织,用以进行染色体及基因检测。
五医院妇产科主任黄玲介绍,目前国内出生缺陷发生率为10-14‰。五医院自从去年10月开展产前诊断至今,短短5个月时间,发现胎儿畸形6例。除罕见“美人鱼综合症”外,还筛查出少见的两性畸形、胎儿股骨骨折、先心病等。孕妈妈们除了常规孕检外,一定要到有产前诊断资质的医疗机构进行产前检查。
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