聚焦三伏贴：每伏第一天敷贴效果最佳

　　患者背裸，将消喘膏的大黑丸分别贴于背部的肺腧、心腧、膈腧处，每十天贴一次。这是边永君大夫给患者贴敷“消喘膏”的现场。

　　贴敷，即“冬病夏治”，遵循的是《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体阳气最充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，通过适当地内服或外敷一些具有温经通络、益气助阳的方药来养阳，使一些宿疾得以恢复。

　　“贴敷”疗法在我国源远流长，明代的《医学入门》“凡每年四季艾熏灸脐法一次，元气坚固，万病不生”等。

　　穴位贴敷疗法是属于针灸疗法里的“天灸”，药物组方多采用具有刺激性及芳香走窜的药物，研磨成粉，用酒、醋、生姜汁等冷加工，调制成糊状，选取一定的穴位贴敷某些药物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，药物成分通过皮肤角质层及毛囊、汗腺等皮肤附属器吸收入血，随血液循环而发挥治疗作用。

　　贴敷所用药材一般较为简单，关键在于针对不同慢性疾病选择不同穴位进行贴敷，贴敷一旦开始，一般要坚持三年才能见效。

　　新京报插图/林军明

　　■贴敷·现状

　　百家社区医院推广“三伏贴”

　　贴敷，即“冬病夏治”，入伏即始。距离7月19日头伏还有二十天时间，各大医院的三伏贴预约均已开始。

　　在广安门医院的门诊二楼风湿科，有人携医保卡、相关病历在窗口挂号、开收费条预约，这家医院的“消喘膏”据称从1956年就开始研制，三伏约需105元。2009年三伏天时，来此贴敷“消喘膏”者排队绕楼一周。

　　“广安门医院去年大约接待了2万名贴敷患者，其中儿童占了1/10，主体为老人。据我了解，其他像东直门医院、宽街的中医医院人数也都上万，北京市贴敷的人数分流在不同医院，粗略估算总人数应有5万人。”中国中医科学院广安门医院呼吸科副主任医师边永君说。SARS似乎是一个贴敷热的分水岭，在SARS之后，北京其他医院陆续设立了贴敷服务。

　　今年，北京市中医管理局在北京市100家社区医院推广“三伏贴”贴敷服务，让从去年此时开始培训的医生，为社区居民贴敷。各家提供贴敷的三甲医院均表示“贴敷是纳入医保的。”

　　三九贴是对三伏贴的巩固加强

　　二炮总医院儿科主任李芳说，中医把慢性咳嗽、哮喘、支气管炎、支气管哮喘、风湿及类风湿性关节炎等冬季多发的疾病称为“冬病”，这些疾病虽然在夏季少有发作，但其宿根常存体内，多以阳气亏虚、气血失和、阴阳失衡为其病机变化。“三伏天为自然界阳气极盛阶段，此时养阳最佳；冬天寒邪极盛，阳气不足的人容易被寒邪乘虚而入，引发疾病，所以三九时再进行穴位贴敷，扶正祛邪，调补阴阳，不仅能够帮助人体抵抗外邪，预防疾病，而且也会对夏天三伏贴的疗效起到加强和巩固的作用。”李芳介绍说，在二炮总医院儿科，设有专门为儿童的贴敷服务，因为儿童比成人的贴敷效果更好。

　　三伏的头三至六天宜贴敷

　　针对三伏时节各家医院贴敷现场的火爆场面，对于是不是一定要赶头伏、中伏、三伏的当天去医院贴“三伏贴”，广安门医院呼吸科副主任医师边永君说，中医有严格的理论，比如说号脉最佳时节是在起床时，但是现代社会很难做到起床时号脉，所以说，三伏的头三天至头六天去医院贴敷也是可以的。

　　二炮总医院中医科的大夫解释说，根据中医理论每伏第一天是开穴的日子，此时敷贴效果最佳。但是也不必拘泥，整个伏天都可收到满意疗效。

　　贴敷时勿停正使用西药

　　为了改善亚健康状况，越来越多的白领选择进行中医推拿、刮痧、针灸，那么，贴敷是否也能改善城市人群亚健康状态呢？

　　“亚健康是西药的说法，中医可以通过辨证论治找出机体存在的问题，但如何贴敷需要医生根据就诊者的具体情况来定夺。”二炮总医院儿科主任李芳对非慢性疾病的亚健康贴敷持谨慎态度。

　　边永君表示，广安门医院的贴敷主要是针对慢性病，而非亚健康状态。如“消喘膏”对治疗虚寒型咳嗽、喘症、哮病、肺胀、风湿等寒冷相关性疾病疗效显著，对慢性阻塞性肺病(老慢支)的治疗效果最好，大概有85%的有效率，对于变应性鼻炎的治疗效果也不错。

　　“在西药治疗的前提下，中西结合，贴敷是一种对寒冷相关性疾病的辅助治疗。所以我们不主张病人在使用贴敷疗法时，停止正在使用的西药。”边永君强调，贴敷更多的是西药的治疗前提下的辅助防治手段。