专家称发展中医要唤醒中国文化主体意识

　　现在的中医已经变异

　　记者：您提到的中医大都是古代的中医，在您看来，现在的中医还是原来的中医吗？

　　楼宇烈：已经不太像了。我们现在的中医已经被西医异化了，中医的理论和手段都在向西医靠拢，存在很多问题。

　　首先在理念上，长期以来，对于中医、哲学甚至是中国文化，我们都有一种偏见，认为中国没有哲学、没有医学、没有科学，长期以来都是落后的。但实际上，这种偏见的产生，是很多人以西方的文化模式或特征作为标准来衡量我们的中医、哲学和科学。其实中医有一套自成体系的理论，需要我们去理解。

　　在诊疗手段上，“望闻问切”已经很少用了，中医治病更多的是吃药，与《黄帝内经》中的内容相反，目前中医治疗，针灸推拿只占了十分之二三，十分之七八都是开药；在具体治疗中，会有大量标准化方剂和西医诊疗办法，比如抽血化验、C T和手术等等。现在我们的很多医生都不会看病了，只会看化验单。

　　医德也是个大问题。过去中医的医德更多是把道德都化解为家庭关系，讲究“医者父母心”，“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”，医生与患者的关系更像是亲情的关系。这看起来更像是提倡一种私情，但实际上里面包含了最大的无私，因为亲情是不求回报的。如果这种医德用到现代的医患关系中，现在的医患关系也不会那么紧张。

　　还有就是关于社会的分工，必要的分工是进步，过分的分工是进步还是退步，还有待研究。在传统的中医里面，讲究“望闻问切”

，切脉是最基础的本领，但现在很多中医甚至都不会切脉。甚至有中医大夫宣称自己不认得中药，只会开药，只知道药的名字。中医实际上是模糊里面有清晰，对于药材，具体的产地、采药时间、炮制时间和手段等等都非常有讲究，稍有差错就可能导致治疗有偏差。但现在，抓药的不懂得采药，采药的不懂得制药，野生的变成了人工养殖的，药的效能就值得怀疑，更不用说很多假药了。各个环节都出了问题，我们的中医都已经被异化了，这很悲哀。

　　发展中医要唤醒我们的中国文化主体意识

　　记者：中医如今有这么多问题，它是否还具有影响世界的能力？

　　楼宇烈：也还能。尽管我们的中医很多都走样了，但其实它在国外发展的还不错，外国人也是有一定辨别能力的。我们中国人自己都不相信中医，这是个大问题。但问题恰恰反过来，中国人不相信中医，可能西方人更相信中医。有数据显示，现在来中国留学的外国留学生，大概50%是来学中医的。所以实在不行，我们将来就只能“出口转内销”了。因为中国人近百年来崇洋的思想太严重，如果是外国人说的，他就很容易相信，中国祖先说的他反而不信，因此只能利用这样一种心理，将中医的核心理念用现代化的方式出表达，例如自然疗法、顺势疗法和心理疗法，例如重视预防，例如尊重生命，通过一些手段，把这些理念阐释清楚，把中医的传统理念做些转化，利用现代化的手段为中医服务。我觉得中医一定会走向世界，但不要急于求成，慢慢来，需要踏踏实实地做工作。

　　我认为中医要走向世界，需要从根上进行改变，最主要是两方面来努力，一是思想上，二是教育上。

　　首先是要唤醒我们的中国文化主体意识。我们并不是没有科学、哲学和医学，不能以西方文化的思维去结构中国文化。中西文化的差别实际上是一个类型的差别。而这种类型的差别，恰恰是使不同文化之间得以交流和互补有了可能。因此，我们需要回归自己的文化主体，根据自己的文化特点来建立、研究我们自己文化的理论体系，而不能用根据西方文化总结的理论去研究我们的文化，这个是很迫切的。中医也是如此，不能用西方的价值观念和思维方式去研究中医。中西方文化的思维方式不一样，如果硬要拼凑到一起，到最后只能是走样的文化。

　　其次，需要改革中医教育。如今包括教中医和学中医的人对中医都没有一个正确的认识和把握，这是最根本的问题。我们的教学，包括中医学校的教学，都在拿西方的那种理念去解构我们传统的理念，存在“科学迷信”，中医很多观念都被曲解了。中国很多老百姓，甚至包括一些学中医的人，都已经不相信中医了。实际上，关于中医教育，唐代医圣孙思邈在《大医精诚》里讲的很清楚，作为一名中医，除了学习《黄帝内经》等专业书籍之外，还需要学习孔孟、老庄的思想，还有佛经，甚至还要学风水相面，现在的中医教育需要与传统文化相结合。（记者 李静 实习生 王颖慧）

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