偏瘫如何做康复治疗？章薇主导创新张力平衡针法

    这边问询了一位面瘫患者的治疗感受，那边又对一位肢体康复良好的老年患者表示赞许和鼓励，回过身来，再对一位坐在轮椅上的腿疾患者嘱咐上几句……每天在病房里穿行忙碌，章薇几乎累得没有喘息和喝水的时间。目前科室病床爆满，还需加床，面对这些患者，章薇都得逐一过问关心，还要坚持每天上午的门诊工作。作为湖南中医药大学第一附属医院针灸推拿科主任、教授、主任医师，章薇已经在中医针灸推拿研究和临床岗位上奉献了29年。

    主导创新张力平衡针法

    章薇在重视继承前人丰富的中医学理论与经验的同时，博采众长，在发展中开拓创新。她注重学习研究现代医学知识，运用科学方法与手段对传统中医针灸推拿理论进行整理和提高。她以中医治疗脑病、瘫病和神经康复治疗为主攻方向，与科室同事一道，打造出治疗三瘫四痛（面瘫、偏瘫、截瘫，颈痛、肩痛、腰痛、腿痛）的科室特色。其中，她主导创新的“张力平衡针法”最具代表性。

    偏瘫中后期患者的运动障碍在于肌张力较高、肌肉痉挛紧张，传统的针灸治疗效果有时没有预期的好。章薇发现，原因在于施以针灸时，对不同肌肉群的区别化治疗不够。中风患者圈步式偏瘫步态是因为上肢伸肌群和下肢屈肌群的肌张力失调，导致上肢屈曲，下肢伸直。传统的针灸法和现代电针疗法，对不同部位的伸肌和屈肌施以同样的刺激，这使得患者发生痉挛的肌肉群进一步紧张收缩，痉挛状态得不到松解。

    为了解决这个问题，更有效地帮助患者加速康复，从2000年开始，章薇在浩如烟海的中医文献和治疗案例中查找整理资料，总结归纳中风后偏瘫恢复的普遍性规律，结合神经生理学、现代康复学、中医阴阳学说、针灸经络理论等，对传统的针刺疗法进行改进，建立了一套中风偏瘫康复治疗的“张力平衡针法”。这种针法先取上肢屈肌和下肢伸肌侧穴位施以弱化手法针刺，后取上肢伸肌和下肢屈肌侧穴位施以强化手法针刺，以这样两个步骤改善和平衡肌张力，缓解偏瘫痉挛状态，使偏瘫肢体的相关功能得到较大程度的改善和代偿，能明显提高肢体运动功能和日常生活能力，促进形成新的正常的运动模式。

    张力平衡针法对痉挛瘫痪有其独到的作用特点和治疗效应。临床实践表明：该疗法不仅适用于偏瘫所致的痉挛瘫痪，对小儿脑瘫、截瘫等中枢神经系统疾病表现为肌张力增高、痉挛拘急状态也行之有效。经章薇及其团队的治疗，多数患者经过3到4个疗程的治疗后，肢体活动受限性大幅度减轻，步态得到明显改善，自主生活能力大大增强。

    这一针法于2005年被国家中医药管理局确定列入100种针灸适宜技术推广治法目录，在全国推广普及。

    1986年，章薇从湖南中医药大学医疗系毕业后，就留在第一附属医院针灸推拿科从事临床、教学和科研工作。

    针灸推拿融入各科治疗

    章薇钟爱这份能为无数病患解除痛苦的工作。她说，作为一种非药物中医治疗手段，针灸推拿疗法对多种疾病的治疗都有廉、便、验的特点和作用。

    长沙市的一位老大娘因尿潴留，生活痛苦不堪。四处求医的她得到的最好答案是，如果要解除这种痛苦，需要做膀胱造瘘术。但这样的手术不仅费用高，还需要承受较大的身心压力，终生携带尿管，带来生活不便和终生抗感染的新痛苦。几经打听，她慕名找到章薇。

    章薇热情接诊了老人，决定为她施以隔姜灸，即用针刺与艾灸相结合，施治于相关穴位，温通经脉，行气活血。经过两三次治疗，只花了几十块钱，老人病症基本解除；巩固治疗一段时间后，老人一直排便正常。

    几年前的一天，年轻小伙小高被父亲抱进了医院。他因在沿海城市打工导致砷中毒，经外院救治，虽已无生命危险，但肢体萎软。面对二十出头的年轻生命，章薇马上放下手头的工作，详细了解和查诊。她发现小高因慢性砷中毒导致四肢麻木、瘫痪，生活完全不能自理。这在中医学上被称为痿症。如何尽最大的努力促进他康复，她与同事除为其进行中药调理外，同时对小高进行针灸推拿治疗，促其肌肉活力恢复。周密的治疗康复计划持续进行了四五个月，小高终于站起来了，自己走出了医院。

    章薇在近30年的临床和科研中发现，许多疾病在结合中医常规治疗的同时，针灸推拿疗法能越早介入，效果越好。例如，妇产科的妊娠反应、乳汁不畅；皮肤科的荨麻疹、带状疱疹等；脾胃科的胃溃疡、消化不良；骨伤科的强直性脊柱炎、腰椎间盘突出；神经外科昏迷患者的促醒，等等。

    在医院领导的大力支持下，章薇带领全科室同事制定出针对不同科室不同病种针灸推拿的操作流程规范，与医院临床各科建立起横向联系，把针灸推拿疗法渗透到院内临床各种疾病的治疗中。其具体做法是，针灸推拿科的大夫参与各科会诊，到各科病房的患者床边去扎针和按摩。此法目前已经基本涵盖全院临床各科的治疗全过程，甚至其他医院医生也推荐接受过神经外科等手术的患者到这里来进行康复治疗。这使得更多的患者花更少的时间和更少的费用，就能减轻病症，恢复健康。