暑天高温湿热脑中风病人要当心

    CT机应临近大医院急诊室

    在国内，我们到医院看病通常都先得去排队挂号，排队做化验，排队做CT。等这一系列检查都做完，病人被确诊为脑中风时，才开始准备溶栓治疗。这至少要花上75分钟时间。另外医生还要与病人及家属沟通，在征得同意后才

能进行溶栓，这也得花时间。而在美国是不溶栓才要签字，溶栓是不签字的。因为这是正常的医疗。

    如果能够尽量将这整个流程变得更简单，例如将救护车送来的病人直接运送至CT检查床，患者在CT检查时医生对患者进行检查，不让疑似脑中风患者排长队，病人家属能够理解等等。只要改变一点，就能争取到更多的时间，结果就可能完全不同。比如在天坛医院急诊室门口就有CT机，为的是别让病人找很长时间才做上；省去不必要的动作，原来在急诊室里来的病人都要拍胸片，现在没有了；每一个环节的流程都清晰，25分钟做完CT，45分钟做完所有血常规化验，并出结果。这样就缩短了病人进入医院后的等候时间，而病人到医院前的“加速”，就需要要公众提高这方面的意识。

    越早溶栓 效果越好

    中风患者救治中首先强调的就是“抢时间”，即在患者发病3小时内到达医院进行溶栓治疗。我们需要做的是院前和院内“双管齐下”，共同努力缩短救治时间，患者最好在出现信号的时候就及时去就诊，争取在今后，中风院前急救和院内急救都能达到接近60分钟的理想状态。

    小贴士

    脑中风虽然发病急，但发病前期也有征兆。比如出现走路一边倒，一侧肢体感觉迟钝，口齿不清等症状时，一定要马上奔医院去看急诊。

    目前国际上将“FAST”口诀作为判断脑中风的预警信号，用中文来表达即“言语含糊没笑脸，胳膊不抬奔医院。”

    “言语含糊”，即是否能流利对答或是有话语不清的现象。

    “没笑脸”，就是要对着镜子微笑或是伸舌头，如果出现脸歪嘴斜，舌头偏向一边，便是异常。

    “胳膊不抬”，即双手抬高平举，观察其中一只手是否会无力下垂。

    如果您发现身边的人出现上述3条中的任一条或多条，应立即拨打120求助，或是记下发作时间，立刻送医院。

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    如果患者是假性中风，这种情况下做了溶栓治疗，对患者会不会有大的影响，是否安全？

    最容易被误诊为脑中风的有低血糖、偏头痛、麻痹、瘫痪以及肿瘤等。误诊的情况和溶栓的风险都客观存在。但到目前为止，对于假性中风而采取溶栓治疗并不会出问题，假性中风3个月愈后也同样很好，假性中风百分之百的溶栓治疗，比不溶栓治疗给病人带来的机会要多一些。文字整理 徐瑶

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    中风高风险人群评估

    不同患者的个人情况和危险因素不同，中风复发的风险就会有所不同。对于尚未发生真正脑梗死的病人，有个评分表，可以判断短暂性脑缺血后发生中风的风险。

    年龄 ≥60岁 1分

    血压 ≥140/90mmHg 1分  症状 无力 2分

    言语障碍 1分

    持续时间 ≥60分钟 2分

    10-59分钟 1分

    糖尿病 1分

    若得分≥3分，则为中风高风险人群。

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