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骤然停服硝酸甘油或致心绞痛心肌梗死

  • 文章导读:

        对于有些人,坚持服药是一件难事,常常是有一顿没一顿,或有始无终,或半途而废。若是这样服用感冒药或补益药,于身体不会产生可怕的后果或不良反应,但服用心血管药物就有危险了。以下介绍几种易引起严重停药反应的心血管药物,望引起广大患者的重视。

      硝酸甘油:硝酸甘油是抗心绞痛的常用药物,一般舌下含化0.4~0.8毫克后2~5分钟便可起作用,药物作用可维持10~30分钟。口服硝酸甘油,每次 20毫克,每日3次,连服2~3周后如果骤然停药,可能引起血压升高,心动过缓,诱发心肌缺血而导致心绞痛急性发作、心肌梗死或猝死。

      地高辛:地高辛是常用的强心药物之一,安全范围较窄,个体差异大,易发生中毒反应,倘若按第一天两次,每次0.25毫克,第2天服3次,每次0.125毫 克,第3天以后服用维持量,一般每次0.125~0.25毫克的方法用药,可使体内保持安全治疗浓度的上限。如果长期大量服用地高辛后突然停药,便可能产 生厌食、恶心、呕吐等反应。应在停药前一周开始逐渐减量,则可避免发生停药反应。

      硝苯地平:硝苯地平用于治疗高血压和心绞痛,常用剂量为每次10~20毫克,每日2~3次。如果长期服用后突然停药,可使患者产生呼吸困难、心率加快、血压升高,甚至肺水肿等症状。

      可乐定:可乐定为一种中枢性降压药,其降压作用快而强,一般服用剂量为每次0.075~0.15毫升,每天3次。倘若长期大剂量服用后突然停药,可使患 者的血压突然升高,并诱发心律失常、震颤等。因此,从停药前7~10天开始便应逐渐减小服药剂量。此外,如果应用小剂量利血平,亦可防止可乐定的停药反 应。

      心得安:心得安适用于心绞痛合并心动过速等疾病患者。一般每次服用10毫克,每日3~4次。如果长时间用药后突然停药,会使反跳性交感神经过度兴奋而诱发甲状腺机能亢进、心律失常,引起比用药前更为严重的心绞痛发作,甚至发生急性心肌梗死而导致猝死。

      上述药物在骤停后发生严重不良后果的原因,是由于用药后随着病情的控制,人体对药物产生了一定的依赖性,一旦骤停,身体不能立即适应而出现不良后果。除 上述心血管药物长期服用后不能突然停药外,还有许多其他药物如激素类药物、胰岛素、西米替丁、维脑路通、巴比妥类药物、安定、利眠宁等,长时间服用后突然 停用也会出现停药反应。所以,当病情已控制或基本痊愈,能否停药应由医生决定,不可自作聪明。有些药物应经过一个逐渐减量的阶段,观察病情无反复,方能最 后停用。(宋丽华)

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